요로전환술

소개글

요로전환술의 종류와 방법등에대해 자세히 써있습니다.

목차

1. 정의
2. 적응증
3. 종류
1) 비절제성 요로전환술
(1) 요관S상장문합술
(2) 요관회장S상장문합술
(3) 요관회장문합술(회장방광, 회장도관)
(4) 브리커스 씨 법
(5) 피부요관루설치술
(6) 방광루설치술
(7) 신우루설치술
2) 절제성 요로전환술
(1) Kock pouch
(2) Indian pouch
(3) Mainze 저장기
4. 간호
1) 전반적 간호
2) 수술 전 준비
3) 수술 후 간호와 합병증

본문내용

1. 정의
- 소변의 흐름을 비정상적인 출구로 전환시키는 방법으로, 새로운 소변배출구와 피부개구부를 만들어주는 시술

2. 적응증
- 방광적출술, 신우의 악성종양, 요관의 선천성 장애, 요도 및 요관의 협착과 손상, 방광과 요도를 제거하면 영구적인 요로전환이 필요하게 된다.

3. 종류
1) 비절제성 요로전환술
- 체외수집장치가 영구적으로 필요한 것이 단점
(1) 요관S상장문합술
① 방법 : 요관을 S상장으로 이식시키는 것
② 합병증 : 만성신우신염과 고염소혈성 산독증
- 직장 내압은 정상적인 방광내압보다 높아서 분변물질이 요관으로 신우까지 용이하게 역류
- 고염소혈성 산독증 : 만성감염과 수신증으로 정상적인 세뇨관의 기능이 저하 → 뇨로 염화물이 충분하게 배설되지 못하고, S상장결장으로는 쉽게 흡수될 수 있기 때문
- 장내세균 집락서식이 생겨서 만성감염- 요관협착, 섬유조직의 증식을 일으켜 폐색, 신장 내 액체량을 증가시키면 수신증

(2) 요관회장S상장문합술
① 방법 : 요관을 S상결장의 비역류성 부분에 문합하여 소변이 대장을 통과하여 직장으로 배출되도록 한 체내 요로전환술
② 합병증 : K, Cl, Mg을 포함한 전해질 불균형, 대사성산증, 신우신염, 선암
③ 단점 : 자주 배변, 스트레스 실금, 팽만
④ 간호 : 화장실에서만 가스를 배출시키도록 교육, 가스 생성음식은 피하도록 교육

참고 자료

1. 김태진 외(2004), 성인간호학, 정담미디어
2. 서문자 외(2004), 성인간호학, 수문사
3. 전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사