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정신간호학레포트

*찬*
최초 등록일
2007.11.22
최종 저작일
2007.11
9페이지/한글파일 한컴오피스
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소개글

정신분열병과 관련된 간호과정이에요^^

목차

1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness)
4, 과거병력(past history)
5. 약물사용(alcohol and drug history)
6. 개인발달력(past personal history)
7. 가족력(famaily history)
8. 정신성적이력(sexual history)
9. 정신상태검사(mental status examination)
10, 심리사회적 사정(psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과(심리검사, lab data 등)
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법등)

본문내용

1. 대상자의 인적사항(identification)
◎ 이름 : 윤○○
◎ 결혼상태 : 유
◎ 성별/나이 : m/45
◎ 직업 : 젊었을 때는 농사를 지었다가 나중에는 공사판에서 노가대를 하셨음
◎ 학력 : 초졸
◎ 경제상태 : 어려움
◎ 종교 : 기독교
◎ 입원경로 : 외래를 통해 왔다가 자의입원 하심
◎ 정보제공자 : 본인, chart
◎ 입원일 : 2006. 5. 1.
2. 주호소(chief complaint)
CHART
◎ "잠을 이루기가 힘이 들어요“
◎ “몸이 아파서 소리를 지르게 되요”
◎ “귀신이 나오는 꿈을 꾸어요”
◎ “자려고 누우면 자꾸 헛것이 지나가는 것을 봐요”
◎ “무엇인가 나타나면 자꾸 눈을 찌르게 되요”
◎ “잠을 못자고 자꾸 왔다 갔다 그래요”
◎ “눈이 아파요”
면담
◎“눈이 아파요”
◎“혼자 누워있는게 좋아요”
◎“아무도 안 도와줄꺼 같아요”
◎“어울리고 싶지 않아요”
◎“그냥 있어요”
◎“애들이 보고 싶어요”
◎“부인도 여기에 있어요. 폐쇄병동에”
◎“애들한테 미안해요”
◎“애들이 10살 7살 5살이에요”
◎“애들 안보지 오래됬어요”
◎“내가 여기에 있으니깐...”
◎“아침에 이 닦아서요”
◎“나중에 닦을께요”
◎"나가서 뭐해요. 침대에 있는 게 제일 편하고 좋아요"
◎"밖에 나가도 재미난 것도 없는데 뭐.."
◎“별로 좋아하는 거 없어요.”
◎“취미 같은거 없어요. 그냥 가만히 있는걸 좋아해요..”
3. 현병력(history of present illness)

참고 자료

없음

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