협심증 case study

소개글

협심증 간호 케이스 스터디

목차

Ⅰ.간호사정
Ⅱ.간호진단
Ⅲ.간호 계획
Ⅳ.간호 수행
Ⅴ.간호 평가

본문내용

Case Formet
Ⅰ.간호사정
♣ 대상자의 일반적인 사항
· 성명 : 이 ○ ○
· 성별 : F
· 나이 : 62세
· 키 : 154cm
· 몸무게 : 62Kg
· 직업 : 농업
· 결혼상태 : 기혼
· 흡연·음주 : 안 함.
· 교육정도 : 고졸.
· 주요간호제공자 : 배우자.

♣ 입원과 관련된 정보
· 진단명 : angina pectoris
· 입원일 : 2004년 5월 17일
· 주증상 : chest pain.
· 입원동기 : 3일전부터 왼쪽 가슴이 죄듯이 아프고 휴식을 취하면 좋아짐을 반복함.
계단을 오르내리거나 가벼운 운동을 하면 가슴이 아파서 OPD통해 약복용하다
증상호전 없어 입원.

♣ 대상자의 건강력
1) 가족력
- 아들이 간염보균자. 특별한 가족력 없음.
2) 과거력
- 특별한 과거력(수술, 입원경력) 없음.
- 혈압이 약간 높으시나 약은 복용하지 않음.
3) 현병력
① 발병당시~ 입원일
- 3일전부터 왼쪽 가슴이 죄이듯이 아프고 답답하며 휴식을 취하면 좋아짐을 반복하다 입원하시게 됨.
② 입원일~ 사정일
- 입원 후에는 특별한 chest pain 호소하시는 것 없으나, 검사등에 대해 불안해함.

참고 자료

없음