[간호학] SICU(외과중환자실) 실습 일지

소개글

외과중환자실 실습일지입니다.9일치의 실습일지가 담겨있으며,
일지당 2~3page의 내용이 있으며, 그림이 많이 포함되어있습니다.

목차

일지1. Orientation, 중환자실 설비 및 기구
일지2. CRRT (continuous renal replacement theraphy)
일지3. A-line (arterial line)
일지4. CVP (Central Venous Pressure : 중심정맥압)
일지5. 신경계 기능 사정
일지6. position change
일지7. Feeding, Suction
일지8. ventilator
일지9. Infusion pump, Syringe pump

본문내용

ventilator

장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 자발적인 호흡만으로는 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우에 사용되며, 각종 원인으로 유발된 저산소증, 알칼리혈증, 산혈증의 교정에 사용된다.

1. 분 류
(1) Volume controlled ventilation
정해진 양의 O2가 전달되면 흡기가 끝나고 수동적인 호기가 이루어진다. 그 volume이 전달되는데 압력이 얼마나 걸리느냐에 관계없이 일정한 양을 전달한다. 따라서 높은 압력으로 폐가 손상되는 것을 방지하기 위하여 안전장치가 내장되어 있다.
이것은 폐가 단단해져 있는 경우에 유용하다. 기도저항이나 폐의 탄력성이 변해도 일정한tidal volume 제공하며 흡기시간은 가스 전달 속도를 조정하여 결정한다.
(2) Pressure controlled ventilation
정해놓은 압력에 다다르면 흡기가 끝나도록 되어 있다. 큰 단점은 gas flow가 압력과 저항에 따라 영향 받기 때문에 기도저항이 없는 환자에게만 적합하다. 보통 30-40cmH2O로 설정해 사용한다.

2. Ventilator setting
(1)Tidal volume
- 보통 1kg당 10ml로 한다. 비만환자인 경우는 실제체중과 표준체중을 평균 내어 정한다.
(2)Respiration rate (frequency)
- 성인의 경우 분당 12~14회 정도로 하며 신생아는 30번 정도, 어린이는 그 사이로 정상적인 호흡수와 비슷하게 조정한다.
(3)FiO2

참고 자료

없음