[흉부외과 실습] 기흉

소개글

흉부외과 <기흉> 실습 레포트입니다^^

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
2. 현재 및 과거 병력
3. 간호력
1) 건강지각-건강관리 양상
2) 영양-대상 양상
3) 배설 양상
4) 활동-운동 양상
5) 수면-휴식 양상
6) 자아개념 양상
7) 의사소통 양상
8) 인지-지각양상
9) 행동․성격양상
4. 신체 사정
5. 임상검사 및 진단검사 [정상치보다 증가 : ↑, 감소 : ↓]
6. 투약
Ⅱ. 간호진단 및 계획, 수행, 평가

문헌고찰
<기흉>

본문내용

간호진단
#1. 흉관 삽입과 관련된 통증 (S4, S5, S6, S7, S10, O1, O2, O3, O4, O6, O7, O8, O9, O10, O11)
#2. 기흉에 관한 지식부족과 관련된 불안 (S1, S2, S3, S8, S9, O9)
#3. 산만한 환경과 관련된 수면장애(S11, O5)

1. 기흉(pneumothorax)
늑막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 늑막과 가슴벽(흉벽) 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 늑막으로 이루어져 있으며, 이 두 늑막 사이의 공간을 늑막강이라 부릅니다. 정상적으로 양측 늑막 사이에는 얇은 액체막만이 존재하여 두 늑막은 서로 거의 붙어 있습니다. 늑막은 흉막으로도 불리며 이중 흉막이 좀 더 자주 쓰이는 표현입니다.
기흉이란 여러 가지 원인에 의하여 늑막강 내에 공기가 찬 것을 말합니다. 정상인은 늑막강 내의 압력이 폐포(허파꽈리)나 대기압보다 항상 낮은 상태로 유지됩니다. 왜냐 하면 폐는 항상 작아지려고 하는 성질을 가지고 있고 흉곽벽은 바깥쪽으로 커지려는 탄력성을 가지고 있기 때문입니다. 만약 폐포와 늑막강 사이에 장측 흉막을 뚫고 서로 통할 수 있는 통로가 있게 되면 폐포로부터 늑막강 내로 공기가 흐르게 되어 늑막강 내에 공기가 차게 됩니다. 또는 흉벽을 통하여 벽측 흉막을 뚫고 늑막강이 외부와 통로를 가지게 되어도 마찬가지로 늑막강 내에 공기가 차게 되어 기흉이 발생합니다.

2. 정상해부생리
흉곽(thoracic cavity)은 폐쪽흉막과 벽쪽 흉막으로 둘러싸여 있으며 4개의 하부조직으로 나뉘어진다. 오른폐 공간, 왼폐공간, 심장과 심낭을 포함하는 심낭공간, 심장, 식도 및 기관(trachea)과 큰 혈관들을 포함하는 흉곽의 중심 부위인 종격동으로 나뉜다.
흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 막으로 2층(벽쪽흉막, 페쪽흉막)으로 구성되어 있다.

참고 자료

없음