[성인간호학/호흡기내과]COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자 케이스

소개글

copd환자에 대한 케이스스터디입니다
최근 완성한것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
-정의
-원인
-병태생리
-증상과 증후
-여러가지 형태의 copd 감별진단 : 만성기관지염, 폐기종
-간호진단
-간호중재

Ⅱ. 주요환자 현황 소개
1. 간호사정
-일반적자료
-주관적자료
-객관적자료 : 각종 검사
2. 치료 및 간호
-약물,처치
3. 간호문제
4. 간호과정

본문내용

◇정의
우리가 호흡을 할 때 공기는 기도를 지나 폐포(허파꽈리)에 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 이산화탄소를 내보낸다. 어떠한 원인에 의해서든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 이것이 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성질환이라고 할 수 있다.
◇원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성 기관지염, 폐 감염, 오염된 공기, 공해, 진폐증과 그 외 직업성 질환, 과민성 인자, 유전인자, 노화, 혈관 변화 등이 원인이거나 악화시키는 요인으로 생각된다. 최근 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.
◇병태생리

기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 변화는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 그리고 불균등한 폐포환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽 운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다. 흉곽 내압이 올라가고, 세기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 환자는 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘하려고 입술을 동그랗게 만든다(pursed lip). 마지막에는 영구적인 폐포환기감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐 그리고 만성 근육 피로가 온다. 환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장기능장애, 모세혈관 감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다. 만성 호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체완충기가 많이 소모된다. 일상생활의 긴장을 해결하는 능력이 감소되어 폐감염이 재발하면 결국 폐인성 심질환, 호흡부전, 혼수 및 사망을 초래한다. 영구적으로 저산소증이 있는 COPD 환자는 저산소혈증,백혈구증가증,폐인성 심질환등이 함께 나타난다.

참고 자료

없음