심근 경색증 간호

소개글

심근 경색증의 간호에 대한 내용 분만 아니라 심전도와 병태생리 부분을 꼼꼼히 보강하였습니다. 많은 도움 되실 거에요.

목차

서론
본론
∙병태생리
∙임상증상
∙진단검사
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심전도
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 혈액검사
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 방사선 동위원소 검사 : 심근조사
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 양전자 방사 단층 촬영술
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심초음파검사
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 경식도 초음파검사
∙치료와 간호
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심근의 부담 감소
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 합병증 조기 발견
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 약물 치료
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 외과적 요법
∙간호
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심근허혈과 관련된 통증
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심근의 산소요구와 공급과의 불균형과 관련된 활동장애
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ CCU 환경의 과잉자극과 관련된 수면장애
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 심박출량 감소와 관련된 체액과다
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 복잡한 중환자실 환경과 관련된 불안
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 자가간호와 관련된 지식부족
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 재활간호
결론

본문내용

서 론
심근 경색증은 심근 조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되는 무서운 질병이다.
최근 질병관리본부가 지난해 30대 이상 성인 1천명을 대상으로 면접조사를 실시한 결과 국민 46.5%는 “치명적인 질병”으로 암을 떠올렸으며 다음으로 고혈압 15.8%, 뇌졸중 12.3%, 당뇨 12.1% 그리고 심근경색 6.4% 순으로 심근경색에 대한 성인의 위험성 인지가 많이 부족하다는 것을 알수 있다.. 심근경색은 우리나라 돌연사 원인 90%를 차지할 정도로 치명적인 질환이다. 위험성을 인지하기 어려운 이 질환을 우리 간호사가 어떻게 교육하고 예방하여야 하는 가를 생각해보며, 심근경색으로인한 응급적인 상황에서의 질병의 원인과 병태생리를 숙지하고 간호활동을 하기위해 우리가 알아야할 것을 기술해 보도록 하겠다.
본 론▶ 병태생리

국소 빈혈로 인한 심근의 손상은 몇시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나고 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다.
관상동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오는데, 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥층의 허혈성 변화, 중간층의 심근상해, 중앙부위의 완전한 괴사층을 볼 수 있다. 심근경색부위의 형태학적 변화를 보면 발병후 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보이며 18~14시간이 지나야 육안으로 식별할 수 있고 이때는 정상적인 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다.

참고 자료

전시자 외 2005 제4판 성인간호학 상 현문사
강지연 외 2005 Essentials of clinical nursing 한우리
이중달 1996 기본병리학 고려의학
최윤식 1998 임상심전도학 서울대학교 출판부