[성인간호] 전해질불균형 정리

소개글

전해질 불균형 성인간호 [수문사] 정리입니다.

목차

1) 나트륨 불균형
(1) 저나트륨혈증
(2) 고나트륨혈증
2) 칼륨 불균형
(1) 저칼륨혈증
(2) 고칼륨혈증(hyperkalemia)
3) 칼슘과 인 불균형
(1) 저칼슘혈증과 저인산혈증
(2) 고칼슘혈증(hypercalcemia)
(3) 고인산혈증
4) 마그네슘 불균형
(1) 저마그네슘혈증
(2) 고마그네슘혈증(hypermagnesemia)

본문내용

전해질 불균형
1) 나트륨 불균형
저나트륨혈증: Na부족, 혈청내 Na값이 135mEq/L이하
고나트륨혈증: Na과다, 혈청내 Na값이 145mEq/L이상
염소이온: Na과 같이 변하는 이온. Na과 같이 높아지고 낮아짐.
염소불균형의 증상과 징후는 음이온 불균형시 나타나는 증상과 비슷하다.
정상 범위: Na - 세포외액 142mEq/L, 세포내액 10mEq/L
Cl - 세포외액 104mEq/L, 세포내액 4mEq/L
Na의 균형의 유지: 신경, 호르몬, 혈관 기전의 상호작용
심방, 대동맥, 경동맥동, 간, 폐조직, 신장의 사구체옆 장치의 감지기전:
압의 상승, 감소 감지→Na섭취와 세포외액량의 변화 파악
중추신경계 수용체: 뇌척수액의 농도의 변화에 반응
신경-호르몬의 상호작용
- 사구체옆 장치의 감지기전이 레닌-안지오텐신-알도스테론 호르몬 체계 자극
- 저혈압→레닌분비→안지오텐신증가→알도스테론 분비 증가→신세뇨관에서 Na재흡수 자극
Na항상성 조절 호르몬(혈류량 감소시 신장으로 가는 혈류량을 유지):
- 프로스타글란딘: 신장에서 분비되는 레닌 생성자극
- 칼리크레인: 키닌(신장에서 나트륨 배설 촉진, 신장 혈관확장제)을 분비하는 근위 곡세뇨관에서 생성되는 고분자량 단백질
- 심방 나트륨 배설촉진 호르몬: 나트륨의 배설, 혈관확장, 소변배설량 증가 촉진, ADH영향에 균형 유지
· 혈관계의 나트륨 항상성 유지-사구체 모세혈관의 여과:
- 시간당 약 1000mEq Na 여과, 이중 99% 재흡수
- 세뇨관으로 들어가는 혈액의 압력이 큰 영향 미침: 혈압이 여과를 촉진→여과는 초기 체액 이동의 재흡수를 촉진한 후 혈액에 있는 단백질로 모세혈관의 삼투압을 높여준다.
(1) 저나트륨혈증
· 혈청내 Na값이 135mEq/L이하인 상태
· 성인에서 가장 흔히 발생하는 전해질 불균형
· 종류
- 저혈량 저나트륨혈증: 나트륨 손실 〉수분손실
- 정상혈량 저나트륨혈증: 신체내 총 수분량 약간 상승, 신체내 Na은 정상수준에 머문 상태

참고 자료

성인간호학 수문사