[ 간호 ] ER (응급실) 케이스 : 천식 asthma case study

소개글

응급실에 나갔을 때 작성한 케이스입니다.
천식환자에 대한 문헌고찰과 그에 따른 간호과정에 대해 나와있습니다.

목차

◎문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상
4.진단방법
5. 치료

◎간호과정
[간호사정]
*일반적사항
*진단명: asthma
*주호소
*가족력
*과거력
*현병력
*활력징후
*초기상태

[진단을 위한 검사]
*동맥혈가스검사
*진단혈액검사
*진단화학검사
[약물]
[간호과정 적용]

본문내용

◎문헌고찰

1. 정의 및 원인
천식은 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민성(airway hyperreactivity)이 증가되어 있는 기도의 만성 염증성 질환으로 기관지의 광범위한 폐쇄로 인해 초래되는 반복되는 천명, 호흡 곤란, 가슴 답답함, 특히 밤과 이른 아침에 심해지는 기침 등의 증상을 특징으로 한다. 이러한 증상은 자연적으로 혹은 치료로 어느 정도 호전될 수 있는 가역성이 있다.
가역적 기도 폐쇄와 염증이 천식의 특징적 소견이지만, 최근 연구에 따르면 일부 천식 소아에서는 반복적 염증에 의한 기저막하 섬유화(subbasement membrane fibrosis)로 인한 기도 개형(remodeling)이 관찰되었으며, 이로 인해 지속적인 폐기능 저하를 유발할 수 있다.

※ 최근에는 천식을 다음과 같이 정의하고 있다.
1) 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있어야 한다.
2) 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해, 혹은 자연히 소실되는 특징이 있다. 이것을 가역적인 기도폐색이라고 한다.
3) 1)과 2)의 조건을 충족시키면서 기도의 염증성 반응을 보이는 질환을 천식이라고 한다.
천식일지라도 전형적인 천식의 증상이 안 나타날 수도 있다. 그러므로 천명이 있다고 해서 천식이라고 하지는 않는다. 세기관지염이나 천식성기관지염, 만성폐쇄성 폐질환(COPD:만성기관지염과 폐기종), 울혈성 심부전증, 폐암과 같은 종격 종양, 기도내 이물 등도 천명이 나타날 수 있다.

참고 자료

-성인간호학(상) / 현문사 / 전시자 외 / 2005년
-성인간호학(상) / 수문사 / 서문자 외 / 1999년
-기본간호학2 / 수문사 / 홍근표 외 / 2000년