신생아 간호진단

소개글

신생아 간호진단

목차

 기저귀 발진과 관련된 피부 손상
 체온 조절 능력 미숙과 관련된 저체온의 위험성

본문내용

간호사정
1) 주관적 자료
없음.

2) 객관적 자료
 기저귀를 차고 있는 엉덩이 부분(항문에서 양쪽으로 2~3cm)이 습기가 차서 붉게 발적 되어 있음.
 대소변을 누고도 쉽게 울거나 보채지 않음.
 대변은 하루에 2~3회 정도, 관찰 시 황금색에 형태가 없고 묽은 변이었음. 소변은 하루에 5~6번 정도 보며 노란색임.






간호계획
1) 간호 목표
대상자는 기저귀 발진이 없어진다.

2) 기대되는 결과
 대상자의 엉덩이 부분에 습기가 차지 않고 건조하다.
 대상자의 피부는 깨끗하고 자극을 받지 않는다.

3) 간호계획
① 피부 손상 정도를 사정한다.
② 대소변량과 횟수, 색깔, 양상 등에 대해 사정한다.
③ 피부에 자극을 주는 정도에 대해 사정한다.
③ 피부간호를 실시한다.





간호수행 및 이론적 근거
① 피부 손상 정도를 사정 하였다.
→ 엉덩이 부분(항문에서 양쪽으로 2~3cm)이 습기가 차서 붉게 발적 되어 있음.
② 대소변량과 횟수, 색깔, 양상에 대해 사정하였다.
→ 대변은 하루에 2~3회 정도, 관찰 시 황금색에 형태가 없고 묽은 변이었음. 소변은 하루에 5~6번 정도 보며 노란색임.
③ 피부에 자극을 주는 정도에 대해 사정하였다.
→ 일회용 기저귀를 차고 있어 마찰이 있고, 대소변을 누고도 쉽게 울거나 보채지 않아 피부에 자극을 주는 시간이 길어짐.
④ 피부 간호를 실시하였다.
→ 배뇨와 배변 후에 물과 중성비누로 기저귀 부위를 깨끗이 함으로써 병원체를 감소시키고. 피부의 자극적 부산물을 제거 한다.
→ 피부를 공기에 노출시키고 건조시켜 준다.(빠른 치유를 도모하기 위해서 )
→ 필요에 따라 보호적으로 연고를 발라준다.
→ 대상자가 자고 있을 때 기저귀와 연고는 제거하고 깨어 있을 때 연고를 바르고 기저귀는 느슨하게 채우는 것이 도움이 된다.
→ 고무나 비닐제품의 기저귀 덮개나 일회용 기저귀 덮개는 피하고 천으로 된 기저귀를 사용하도록 한다.(고무나 비닐은 수분의 증발을 막으므로)
→ 한 시간 간격으로 배변유무를 검사한다.

참고 자료

없음