자궁내막증, 케이스

목차

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
<자궁내막증(Endometriosis)>

A.문헌고찰

1.질병의 정의 및 원인
1)질병의 정의
2.질병의 병태생리
3.진단방법
4.증상
1) 통증(pain)
2)월경곤란증(dysmenorrhea)
3)성교통(dyspareunia)
4)비정상적인 출혈(abnormal bleeding)
5)불임(infertility)
6)파열된 난소 자궁내막종(ruptured ovarian endometrioma)
5.치료와 간호
1)보존수술(conservative operations)
2)근치수술(radical operation)
3)호르몬 요법(hormone therapy)
4)방사선 요법(radiation therapy)
B.간호과정
1.간호사정
1)일반 간호정보
2)건강력
4)질병과 관련된 사회 심리적 정보

[ 건강관리 ]
[ 신체상 ]
5)검사 소견
(2)진단을 위한 검사
6)최종 진단명 Endometriosis, Left ovarian endometrioma
7)치료계획과 치료방법
(1)수술 명과 수술과정
수술과정:
(2)투여 약물
약품명
8)수술 후 간호

간호진단 1.
간호진단 2.
Ⅲ. 결론 및 제언
실습 후 느낀 점
(1)실습을 통해 배운 점
(2)실습기간에 어려웠던 점
(3)실습에 임하면서 자신의 준비도
(4)기타, 실습지도교수, 실습장소, 실습대상에 대한 소감

본문내용

<자궁내막증(Endometriosis)>

A.문헌고찰

1.질병의 정의 및 원인
1)질병의 정의
:자궁내막증은 자궁내막과 유사한 조직이 자궁강 이외의 부위에서 비정상적으로 발견되는 것을 말하며 주로 골반강 내에서 발견된다.
자궁내막증의 부위: 자궁내막성 조직은 여러부위에서 발생가능하며 가장 흔한 부위는 난소이다. 그 외에 자궁인대, 자궁, 난관, 직장 S자장 또는 방광을 싸고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개반흔부, 허니아 낭, 충수돌기, 질, 외음부, 자궁경부, 난관기시부, 림프샘 등이 있다. 아주 드물게 팔, 대퇴, 흉곽, 심외막강 등에 발생한 경우가 있다.
2)원인
:정확한 원인은 확실히 밝혀지지 않았으나 자궁내막증의 가장 유력한 원인은 화생과 역행성 난관전이(retrograde tubal transmission)이다.
-화생(metaplasia)설 또는 장막성(serosal)이론
:미분화된 체강(coelomic)의 상피 세포들로 인해 방중신관(paramesonephric duct)들이 형성되어 복막표면에 잠재적으로 남아 있다가 난소의 기능이 시작되면 에스트로젠과 프로제스테론에 의해 주기적인 자극을 받아서 정상적인 자궁내막세포들과 유사하게 반응하게 되는 것이라고 한다.
-역행성 난관전이(retrograde tubal transmission)이론
:월경액이 난관을 통해 역행되어 자궁내막증이 초래된다는 것이다. 이런 원인으로 혈액이 맹랑(culde-sac)안에서 발견되기도 하며, 자궁내막조직이 월경동안 수술을 하는 여성의 난관강 안에서 확인되기도 한다.

2.질병의 병태생리
:자궁내막증의 전체적인 양상단계와 기간의 경과에 따라 병리소견은 다양하다.
작은 병소는 푸른색을 띈 붉은 점들이 골반복막 표면에 산재되어 있고, 이 작은 병소들은 반복되는 주기적 자극으로 자라게 된다.
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병변이 커지면 자궁내막종(endometrioma)이라 하고, 이 자궁내막종이 계속 자라면 유합하여 맹낭(culde-sac)을 완전히 채우게 되며 난관과 난소는 광인대의 후면에 유착된다.
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더 진전된 경우에는 S자상결장이 자궁의 후표면에 유착되는 것이며 더욱 진전되면 부속 구조들이 움직일 수 없게 되어 골반은 하나의 유착된 덩어리로 채워진다.
유착된 병변은 조밀하고 단단하여 예리한 절개에 의해서만 분리가 가능한테 절개해보면 진한 갈색의 오래된 혈액이 빠져나온다.
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난소에 침범된 경우는 작은 낭성 집합체에서부터 직경이 10cm까지 달하는 커다란 난소성 자궁내막종을 형성하는 등 다양한 병변을 보인다.
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직장, S자상결장과 비뇨기관에 침범되기도 하고 복막표면에 자궁내막증이 초래되기도 하며, 때때로 질, 경관, 회음절개 상처부위, 복막강 내 상처, 제와부, 원인대, 폐, 사지(extremities)에 침범되기도 한다. 어느 부위에 자궁내막증이 생기든지 이 병변의 양상은 같다.

참고 자료

최연순 외, 여성 건강간호학, 수문사, 1999년
이영숙 외, 간호진단을 적용한 모성간호학, 현문사, 1995년
전시자 외, 간호과정, 현문사, 2004년
http://www.kimsonline,co.kr
http://plaza.snu.ac.kr/~ymchoi/estext.html#3