봉와직염(Cellulitis)환자의 case study

소개글

간호학- 봉와직염(Cellulitis)환자의 case study입니다.
그대로 내셔도 될만큼 모든 내용을 꼼꼼하게 다루었습니다.

좋은 평가를 받은 보고서이니, 많은 도움이 되리라 믿습니다.

목차

문헌고찰

사정자료

*자료요약

*간호문제

간호계획서

본문내용

1. 봉소염 (Cellulitis)
▶정의
홍반, 부종, 압통을 동반하는 피부와 피하 조직의 연부조직 감염
외상이나 피부의 손상으로 올 수 있지만 정상적인 피부에서도 생길 수 있다. (침입 경로가 확실한 경우는 전체의 50 - 60%에 지나지 않는다.)
▶흔한 원인균
: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes

2. 임상양상
▶호발 부위 : 하지 > 상지 > 안면부
▶부종, 동통, 홍반성 발적
▶Ludwig’s angina
-하악부위의 양측성 봉소염......................



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환자이름 : 김 ○ ○
나 이 : 61세
성 별 : M
진 단 명 : Cellulitis (Lt. dorsum of foot) , Post MI (lat. wall), Type Ⅱ DM, HTN,
s/p Cbr infarct, Cbell hemorrhage Hx (6년 전)
직 업 : 무직
병 동 : 내과 병동
입원날짜 : 2006년 11월 17일 면담날짜 : 2006년 11월 21일
내원이유 : Acute Myocardial Infarction 으로 본원 f/u 하시던 분으로 내원 3일 전 (11월 14일)부터 발이 붓고 pain이 있었으나 관찰 중 내원 1일 전 (11월 16일)부터 redness change 있고 주 증상이 더 심해지는 양상을 보여 Lt. foot의 Cellulitis 의심되어 내원.....

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지식 : 정보와 관련된 의미를 포함시키는 양상
현재의 건강문제 : “다리가 너무 아파요.”
현재 복용하고 있는 약물 : 21일 현재 - NS, Cefamezine, Aspirin protect, Eloton SR,
Crestor, Micardis plus, Adalat oros, Ticlodone
Kerlone, Tritace

과거 질병력/입원력/수술력 : 6년 전 s/p Cbr infarct, Cbell hemorrhage, HTN
다음 내용에 대한 과거력 : 암 (-), 당뇨(Type Ⅱ DM), 심장질환 (AMI), 고혈압 (+), 말초혈관 질환, 신장질환, 뇌졸중(+), 결핵/알콜중독/약물중독 (-)

검사항목명
결과/단위
상태
참고상/참고하
BUN <serum>
32.1 mg/dL
▲ 9.1
23/8
Creatinine <serum>
2.45 mg/dL
▲ 1.15
1.3/0.6
GGT <serum>
131 IU/L
▲ 81
50/11
CRP [quan] <serum>
101.68 mg/L

참고 자료

아산병원 홈페이지 질환정보 등