ICH case study 자료입니다. (ICH뇌내출혈, AVM정동맥기형)

소개글

AVM으로 인한 spontaneous ICH case study 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
- ICH, AVM 을 case study하게 된 계기
1. 일반적 정보
2. 신체사정

Ⅱ. 본 론
1. 입원 후 경과 (날짜별로 정리)
2. V/S
B-vac
3. 병태생리
< ICH >
< AVM >
4. 특수검사
[ 일반혈액검사 ]
[ 응급뇨화학 ]
[응급혈액가스검사] 검체 : Artery
[ 생화학검사 ]
5. 약물 Medication
- 날짜별로 정리
- 약물별로 정리.

Ⅲ. 결론 - 간호과정

#1. 수술(craniotomy & B-vac)과 관련된 수술부위 감염의 위험성 (12/11 ~ 12/14)
(< 내과적 손 씻기 > 방법)
#2. 질병 및 수술, 처치와 관련된 불안 (12/11 ~ 12/14)
(<얼굴표정척도>)

◎ 참고문헌

본문내용

자발성 뇌출혈은 외상의 원인외에 발생한 뇌실질내 출혈을 말하며 이는 약 80%에서 대뇌반구에서 발생한다. 자발성 뇌출혈의 치료는 그 원인과 환자의 상태에 따라 매우 복잡하다. 즉, 원인으로서는 고혈압성 및 동맥경화성 뇌출혈, 뇌동맥류, 혈관 기형, amyloid angiopathy, coagulopathy, hemorrhagic infarction, tumor bleeding 등이 주된 원인들이며, 이들 원인에 따라 치료가 다를 수 있겠다. 환자의 나이, 의식정도, 전신상태 및 출혈 부위, 출혈량 등도 치료방법을 결정하는 중요한 변수가 된다.
자발성 뇌출혈의 원인 중에서 혈관 기형, 그 중에서도 AVM에 의해서 자발성 뇌출혈이 생긴 경우가 현재 부산백병원의 NS과에 있었고, 현대의 발전된 진단법이나 치료법에도 불구하고 아직도 매우 높은 유병율과 사망률을 나타내는 질병이기 때문에, 관심을 가지게 되었고 이에 대해 사례연구를 하게 되었다.

1. 일반적 정보
이름 : 정○○ 성별 : 여 나이 : 만8세 교육정도 : 초등학생
현재병력 : c.c. vomiting, headache, dizziness, mental loss
2006.12.9 pm 12시 30분 악기 불다 sudden onset headache 있은 후, mental deterioratin develop 되어 local clinic (창원 파티마)에서 Brian CT Check 후 further evaluation 및 treatment 위해 본원 ER통해 admission 함.
과거병력 : 없음

2. 신체사정
1)전신상태 키: 140cm 몸무게: 33kg 활력증후 : 110/70 - 36.5 - 84 - 24
motor all ext. mp 4/5
2)피부 - 이상없음
3)머리 - headache, 외상성 두부손상은 없음. CT상 ICH
4)눈 - Pupil (4,4)
5)위장관계 - vomiting 있음.
6)신경계 - 두부손상(비외상성) mental : drowsy
7)귀, 코, 구강, 목, 호흡기계, 심맥관계, 비뇨생식계 이상없음

참고 자료

1. 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사, 1997,
2. 시그마 학회간호과정 - 수문사., 성미혜 외.
3. 성인간호학 / 서문자 외/ 수문사/ 2004
4. 신경계 간호학/ 김금순 외/ 서울대학교 출판부/ 1991
5. 성인간호학(근골격, 신경, 감각기계 / 최정신 외/ 정담/ 2000
6. 대한뇌혈관학회지 - 뇌동정맥기형의 수술 합병증
7. 대한신경외과학회지 - 자발성 뇌내혈종의 음악배액술