외과case- 전슬관절 치환술

소개글

전슬관절 치환술을 받은 환자에 대해서 사정하고 간호과정까지 내렸습니다. 문헌고찰은 없지만 약물조사도 약리작용까지 정리가 잘됐습니다. 도움이 되시길 바랍니다.^^

목차

Ⅰ.환자정보
1.일반적 사항
2.간호력
Ⅱ.진단검사
1.혈액학 검사
2.일반 화학 검사
3.전해질 검사
4.혈액·응고검사
5.활력징후
Ⅲ.약물 및 처치
1.기본처방
2.간호활동기록지
3.간호기록지
4.medication
Ⅳ.간호과정

본문내용

1.일반적 사항
·이름: 강 ○ ○
·성별/나이: 여/71세
·입원일: 6월 13일 외래통해 PM 3:40분에 입원하심
·교육정도: 대졸
·직업: 무 ·종교: 기독교
·흡연: 무 ·음주: 무
·입원 방법: □응급실 ■외래
·도착시: ■걸어서 □휠체어 □눕는차
·주증상: both knee pain(Lt>Rt)으로 5년 전부터 상기증상 있었는 데 2년전부터 심해져서 치료받으시다가 수술하시기 위해서 외래통해서 입원하심.
·진단명: ·arthritis 관절염
·수술명: TKR total knee replacement 슬관절전치환술
-6/14일 Lt, 7/3일 Rt
·가족력: HTN, DM, TB none ■ ○pt

□ ○ ○preg.

·과거병력: HTN- 3년전 진단받으시고 1주일전 aspirin은 드시지 않음
·사정일: 2007년 7월 9일
2.간호력
·의식상태: 명료
·식욕상태: 좋음
·수면시간: 6~7시간/1일
·대변: 1회/일
·소변: 6~7회/일
·지남력: 장소, 시간, 사람 (+)
·활동상태: 자유로움
·피부상태: 좋음
·기형상태: 무
·통증: both knee-쑤심
·신경근육: 저림- 간헐적으로 오래 걸으면 증상있음.

참고 자료

없음