[간호학]기본간호학 - 활력징후 요약본

소개글

기본간호학 활력징후 요약본입니다.
시험 잘 치세요~

목차

※ 활력징후
※ 활력징후의 측정이 필요한 경우
※ 활력징후 측정에 대한 표준지침
Ⅰ. 체온(BT : Body Temperature)
Ⅱ. 맥박(P : Pulse) - 심혈관계의 상태 파악
Ⅲ. 호흡(R : Respiration)
Ⅳ. 혈압(BP : Blood pressure)

본문내용

※ 활력징후 : 체온(T), 맥박(P), 호흡(R), 혈압(B/P)으로 건강변화의 표시
→ 4ea + 안위 or 통증 ⇒ 신체변화의 객관적 지침(신체 기능상 변화 반영)
※ 활력징후의 측정이 필요한 경우
1) 의료기관 입원시
2) 정기적 절차(routine check)
3) 수술 전 후, 출산후
(OP후 V/S check : 15분마다 4회, 30분마다 2회, 1시간 간격으로 수회 측정)
4) 침습적 검사 : 예) 혈관조영술, 심도자술, 간생검, 늑막천자 등등
5) V/S에 영향을 주는 약물투여 전 후
6) 신체상태의 변화
7) 환자의 비정상적 증상의 자각
8) 간호사는 대상자 건강상태가 V/S 측정을 필요로 하면 의사 지시보다 더 자주 측정해야 함
※ 활력징후 측정에 대한 표준지침
1) 대상자 정상범위 알아야 함 : 기록 없이 ER이나 OPD에 처음 오면 같은 연령 정상치를 기준자료로 씀
2) 대상자 약물에 대해 알아야 함 : 질병 or 치료에 따른 영향으로 활력징후에 예상 가능한 변화 보임
3) 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경적 요인을 통제해야함
4) 대상자 담당 간호사가 그의 활력징후를 측정해야 함
5) V/S 사정횟수를 결정함
6) 측정기구가 기능적이고 적절한 지 확인
7) 조직적이고 체계적인 방법 사용
8) 특이한 변화 보이면 확인하고 보고
※ 활력징후 측정 목적
1) 기초자료 수집
2) 대상자 상태 변화 확인
※ chart 들고 다니면서 V/S 측정 X → 개인노트가 수첩에 기록 후 station에서 기록
※ 활력징후의 정상범위 : 성인 될수록 좁아짐

참고 자료

없음