[의학약학]간호과정(간호 진단)
- 최초 등록일
- 2007.06.29
- 최종 저작일
- 2007.06
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소개글
환자 사정하고 간호진단 여러개 내렸습니다~~~
많은 도움 되세요~^^
목차
사례
1. 간호사정
1) 간호력
2. 간호진단
① 진단 1 : 마비와 관련된 신체 기동성 장애
-간호문제
-증상과 징후
-간호 진단
-목표
-계획
-수행
② 진단 2 : 뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
-간호문제
-증상과 징후
-간호 진단
-목표
-계획
-수행
③ 진단3 : 부동과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
-간호문제
-증상과 징후
-간호 진단
-목표
-계획
-수행
본문내용
* 사례 : 정씨는 고혈압이 있는 65세 남자로서 2004년 3월에 출근하다가 갑자기 뇌출혈로 쓰러져 ㄱ대학병원에 입원해서 수술을 2번 받은 후 퇴원한 다음, 혼자 생활하는데 불편함이있어, 금일 다시 ㄴ노인병원에 입원하였다.
1. 간호사정
2. 간호진단
① 진단 1 : 마비와 관련된 신체 기동성 장애
간호문제
기동성 장애
증상과 징후
주관적 자료
• “동작이 매우 느려졌어요.”
• “몸이 뻣뻣해 진 것 같아요.”
객관적 자료
• 침상 이동, 이동 보행이 불가능함.
• 사지나 신체일부가 마비됨.
• 관절경축
• 근육위축
간호 진단
마비와 관련된 신체 기동성 장애
목표
안전하게 병동생활 적응, 현재의 기동력을 유지시킴.
계획
• 활동의 정도를 사정한다.
• 능동적, 수동적, 관절운동을 수행
• 등장성, 등척성 운동을 가르침
• 저항운동을 가르치고 사지에 적용
수행
• 필요시 베개, 타올, 핸드폰, 손수건 등을 사용하여 신체정렬을 적절히 유지해 주었다.
• 1~2 시간마다 체위 변경
• 필요시 PT에게 의뢰
② 진단 2 : 뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
③ 진단3 : 부동과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
참고 자료
없음