정신과사례연구

*민*

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최초 등록일: 2007.06.27
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정신과 실습때
case study 한 내용입니다

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간호력 양식
신체적 영역
A. History
1 인적사항
이름; 김경희
생년월일: 1979. 11. 05
연령: 28
성별: F
직업: 무
종교: 불교
결혼상황 :2003년 9월,
3년정도 되었음. 시부모님과 같이 살다가 1개월 전에 분가
교육정도: 고졸
입원일: 2006. 08. 11
정보제공자: 시아버지
의학적 진단: MDD( major deppression disorder)
2 현재병력
주호소: depressive mood
-수면poor(깊이잠들지 못함)
-식사poor
-아이돌보기를 잘하지 않음
발병시기: 2006년 6월경
발병이후 생활:
-최근3일식사를 잘하지 않고, 아이를 잘 돌보지 않았음 (기본적인 우유주기나 기저귀갈기등), 본원외래에서 진료를 받을당시 과장님의 권유로 1개월전부터 분가해서 생활함 분가후 차츰 얼굴이 밝아 졌으나 2006년 8월 가족여행중 별달리 의욕없고잠만 어두운 얼굴에 잠만잤다고 함
도움을 구하러온 직접적인 이유:
-아기가 울면 꼬집고 아기를 돌볼 의욕도 없이 지내며 식사나 간식도 먹지 않고 모든 일에 의욕없어 외래 내원후 입원 결정

참고 자료

수문사 정신간호학

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