[의학약학]공적 상환의 충격 병원 사망에 대한 메디케어 상환에서 자름의 효과

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병원 사망에 대한 메디케어 상환에서 자름의 효과
미나 세사마니, 산포드 사와츠 케빈 지 볼프 논문

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본문내용

만약 1997년의 균형된 예산 법에서부터 재정적 압박의 다른 수준 아래의 병원에서 치료받은 환자가 30일의 사망률에서 다른 변화를 가진다면, 아니면 보험에 들지 못한 환자 인구와 같은 사람들이 영향을 받을지 결정해야 한다.
데이터 원천: 1997년에서 2001년까지 펜실베니아의 모든 일반 급성 케어 병원으로부터 병원 퇴원 데이터.
연구 디자인: 다변화성의 회귀 분석이 30일 사망률에 대한 후향적으로 수행되었고, 병원 퇴원 데이터, 병원 재정 데이터, 펜실베니아의 사망 면허 정보를 사용하였다.
데이터 수집: 우리는 추출한 입원 질의 지표로서 헬스케어 연구와 질의 에이전시에 의한 4가지 조건 중의 하나를 가진 370017 병원을 사용했다.
중요한 결과: 전체 넷 수입에 대한 메디케어 지불의 감소의 평균 크기는 낮은 BBA 충격이었을때 병원의 1.8%이고, 1998년에 높은 충격을 가진 병원의 3.6%이고, 2001년까지 2에서 4.8%로 줄었다. 작동 마진은 모든 병원의 시간 기간동안에 상당히 감소했다. 보정되지 않은 사망률이 1997년부터 2000년까지 높은 불균형적인 증가됨을 보여줄때, 보정된 분석은 관련이 없음을 보여주고, 높은 충격과 낮은 충격 병원 사이에 사망에서 변화율에서 중요한 차이를 보여준다. 비슷하게 보험들지 않은 환자는 낮은 충격의 병원에 대한 높은 충격의 병원 상대성에서 사망율의 높은 증가를 경험하지 않을 것이다.

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