[간호학]수혈 간호

소개글

수혈간호를 주제로 한 자료입니다

목차

1. 혈액형
2. 혈액성분제제

본문내용

1. ABO type

․ 적혈구의 표면에 존재하는 여러 종류의 단백(protein) 성분 또는 당사슬(sugar chain) 등의 구조물 - ABO 혈액형을 비롯하여 Rh, MNSs, Duffy, Kidd, Kell, Lewis등 수 많은 적혈구 혈액형 항원

․ 유전자
1) ABO 혈액형을 결정하는 유전자 - 9번 염색체(9q34)에 위치
2) A 유전자와 B 유전자는 우열이 없이 각각 co-dominant하게 ABO 혈액형을 표현
3) A유전자와 B유전자를 동시에 가지고 있는 사람은 A형과 B형의 혈액형이 동시에 표현 -> AB형
․ 항원의 분자구조
* H chain = glucose-galactose-N-acetyl glucosamime-galactose-fucose의 구조
1) A 유전자 : N-acetylgalactosaminyl transferase라는 효소를 만들어 H chain 끝에 N-acetylgalactosamine을 붙여주어 A형 항원을 만들어 냄
2) B 유전자 : galactosyl transferase라는 효소를 만들어 H chain 끝에 D-galactose를 붙여주어 B형 항원을 만들어 냄
3) O 유전자 : 당전이 효소(glycosyl transferase)를 만들 수 없어 H chain만을 표
․ 항체
1) A형인 사람은 anti-B 항체를, B형인 사람은 anti-A 항체를, O형인 사람은 anti-A, B 항체를 태어나면서부터 가지고 있음
2) 초기 ; 항체가 뚜렷한 항원의 자극이 없이 자연적으로 생성되었다고 하여 `자연 항체`(naturally-occurring antibody)라고 부름 -> 현재 ABO 항원의 분자구조가 밝혀지고 박테리아 세포벽에도 ABO 항원과 같은 당사슬 구조가 존재한다는 사실이 규명, 장내 세균총 또는 음식물 등을 통해 박테리아에 의해 ABO 항원들이 우리의 면역시스템에 노출되어 anti-A 또는 anti-B 항체가 생성되는 것으로 생각 -> ∴ 이들 항체로 인해 수혈의 성패를 결정하는 데 있어 ABO 혈액형이 가장 중요!
․ ABO 혈액형을 맞추어 수혈해야 하는 이유
1) 만약 A형인 사람에게 B형 적혈구를 수혈(즉 major mismatch인 경우) -> A형인 사람이 이미 가지고 있는 anti-B가 수혈된 B형 적혈구와 반응 -> 보체계(complement system) 활성화 -> 급성 용혈성 수혈부작용이 일어나게 됨

참고 자료

수문사 성인간호학 하 1
http://blood.snuh.org
http://www.amc.seoul.kr
http://www.transfusion.or.kr