[정신간호학]정신분열증 케이스 스터디 (Schizophrenia case study)

소개글

정신분열증 환우의 케이스 스터디입니다.

목차

1. 대상자의 인적사항 (identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 약물사용(alchol and drug history…)
6. 개인 발달력(past personal history)
7. 가족력(family history)
8. 정신성력 이력(sexual history)
9. 정신상태 검사(mental status examination)
10. 심리사회적 사정 (psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사결과 (심리검사, lab data 등)
13 정신질환에 대한 치료 (약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
14. 의학적 진단 (DSM-IV)
15. 간호 진단, 사정, 목표, 수행, 이론적 근거, 평가

본문내용

1. 대상자의 인적사항 (identification)
이 름 김○○ 결혼상태 미 혼
성별/나이 M /34 직 업 스 님
학 력 대 졸 경제상태 중
종 교 불 교 입원경로 외 래
정보제공자 대상자 & chart

6. 개인 발달력(past personal history)
-학업을 위해 초등학교 시절 서울에 계신 고모댁에서 지냈으며, 조용하고 온순한 성격이었다. 수원에 있는 대학교의 중국어과를 졸업하고 측량회사에 취직하여 일을 하던 중 일보다는 여유로운 삶을 사는 것이 낫겠다는 생각에 수도승이 되려하였다. 스님에 대한 이야기를 사람들에게 말하게 되면서, 스스로 죄책감을 느끼게 되었다. 그 후 스님이 자신을 죽이려 한다는 것과, 모든이가 자신을 감시한다고 생각하여 병원에 오게 되었다.

9. 정신상태 검사(mental status examination)
․GAAB
보통 키 보통체격의 30대 남자 환자로 운동화 츄리닝 잠바 바지에 가방을 메고 모자를 쓴 채 차분히 입실한 후 환의를 스스로 갈아입으심. 계절에 적절한 옷차림과 위생 상태는 양호하심
․외 모
자세 : 스테이션도 돌아다니고 다른 의자에 앉아 오목을 두거나 탁구를 즐겨 치심
얼굴표정 : 무표정한 얼굴로 있는 경우도 있고 웃으면서 눈인사를 해주심.
위생상태 : 보통, 검정색 컷트 머리로 환의를 입고 계시는 30대 남자환자.
․사 고
“‘소잃고 외양간 고친다.’와 ‘낫 놓고 기역자도 모른다.’의 속담에 대해 설명해주실 수 있어요?” 라는 질문에
“정확히 설명하기가 어렵네요.”
․행동과 정신운동 활동

참고 자료

◎참고문헌◎
김조자 외 5명 공저 “간호진단과 간호계획”, 대한간호협회
서울대학병원 : “간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부
송미순 외 4명 공저 “진단적 검사와 간호”, 현문사
유해영 “최신 임상간호 매뉴얼”, 현문사
이광자 “정신간호총론” , 수문사