분만실 실습내용

소개글

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목차

Ⅰ. 분만전 실습내용
1. 입원사정
2. 분만 전 간호
3. 산모교육
4. 유도분만
Ⅱ. 분만시 실습내용
Ⅲ. 분만 후 실습 내용
Ⅳ. 산욕기 실습내용
Ⅴ. 산욕기 산모교육 계획

본문내용

1. 입원사정
(1) 입원 및 산과적 소견
입원기록지는 간호사가 산부를 사정하는데 지침서로 이용할 수 있으며, 입원기록 자료는 산전 기록의 검토, 면담정보, 임상검사결과, 정신적 사회적 문화적 요소, 최근의 임상적 진찰 상태를 포함한 여러 가지 자원으로부터 얻는다. 입원 기록지를 완성하려면 간호사는 면담기술, 신체검진술, 임상검사 결과를 사용하여야 한다.
① 산전기록
분만중인 산부와 첫 면담하기 전에 중요한 항목들이 기록된 산전기록을 다시 보아야 한 다. 만약 산전간호를 받지 않았다면, 필요한 정보를 입원시에 얻어야 한다. 기초자료 수집 은 분만 1기의 활성기가 시작되기 전에 완료하는 것이 좋다.
<일반정보>
연령은 중요한 정보이며, 키와 체중에 따른 다른 간호중재가 필요하다. 일반적 건강상 태와 내과적 상태 및 외과적 수술력을 주의깊게 기록한다.
<과거 산과력>
임신력, 출산력을 기록하고 다음과 같은 과거의 산과적 경험을 검토한다.
- 합병증 유무 : 자연유산, 조기분만, 사산, 조기파막, 출혈, 고혈압, 빈혈, 임신성 당뇨 병, 감염(특히 성병) 등
- 진통의 유형 : 진통기간, 사용한 마취종류
- 분만의 종류 : 자연질분만, 겸자분만, 제왕절개분만
- 출산시 아기상태 : 체중, Apgar 점수, 다태아
<현재 임신력>
현재 임신력에는 최종월경 시작일, 최초 태동일, 자궁저부 높이 증가상태, 태아의 몸무 게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만예정일(EDC)을 확정시켜 주는데 이용된다. 활력증상, 혈압, 몸무게의 증가형태, 소변검사결과는 임신의 정상상태를 알려준다. 태아 심음과 태아심음 위치는 간호사가 초기사정 결과를 비교할 수 있는 기준을 제공해 준 다. 첫 방문시의 임신주수, 실시한 진단검사, 합병증, 투여한 약물을 주의깊게 살피고 기록한다. 보통 산전기록을 통해 산부가 선호하는 마취, 수유방법, 분만개조 의사를 알 수 있다.
② 면 담
산전기록에서 발견할 수 없는 정보는 입원시 조사한다. 분만 1기 자료는 수유방법, 산전 교실 참여 여부, 분만중 원하는 지지자와 지지의 가능성, 윤리적, 문화적 기대나 요구 등 을 알아보기 위해 면담한다.
임부의 주호소나 병원에 오게 된 이유를 확인한다. 주호소가 자궁수축과 양막파열이거나, 자궁 수축없는 양막파열일 수도 있다. 이런 경우 산과적 진찰이 필요하며 분만시작의 증 후가 확실하지 않은 경우 진찰을 예약해 준다.
임부의 상태에 따라 유도분만 일정을 잡고, 유도분만이나 조기파막 같은 다른 분만 합병 증이 있는 경우, 특별한 간호계획이 필요하다.

참고 자료

정문숙 외 다수, 여성건강간호학, 서울 : 도서출판 정담미디어, 2005.
지제근, 지제근의 의학용어 사전, 서울 : 아카데미아, 2006.
하영수 외 다수, 모성 여성건강 간호학, 서울 : 신광출판사, 2005.
Sigma Theta Tau lambda, 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 2004.
http://www.agacamp.com/jsp/index1.jsp