[간호학]복막염(Peritonitis) ER case(간호과정 적용)

소개글

복막투석으로 인한 복막염 환자 입니다.
ER에서 잡았기 때문에
아시겠지만 검사. 약이 적은 편입니다.
ER CASE로 적합합니다.

목차

1.복막염 문헌고찰
2.CASE
- 간호정보조사
- LABORATORY(혈액검사)
- Chest PA
- MEDICATION
- EKG
3.간호과정
- Problem lists 4가지
- 과정 2가지

본문내용

■병태생리/원인
원발성 복막염
급성, 자발적 : 비교적 드물다.
1. 신증(nephrosis)또는 경화증 환자에게는 가장 흔히 Eschericia coli가 침범한다.
2. 젊은 여성에게 주로 발생한다. : Streptococci, Pneumococci, Gonococci와 같은 세균이 자궁관 또는 혈액을 통해 전파된다.

속발성 복막염
위장 분비물과 미생물에 의한 복막강의 오염이다.
1. 충수염, 게실염, 소화성 궤양, 담도 질환, 결장 염증, 감돈, 천공, 복부의 암 등의 합병증
2. 복부 외상 후에 발생할 수 있다. : 총상, 창상, 교통사고로 인한 외상
3. 수술 후 합병증
- 수술 중장 내용물의 오염 후에 발생할 수 있다.
- 당뇨, 악성 종양, 영양결핍, 스테로이드를 복용하는 환자에게 발생한다.
4. 지속적 외래 복막투석(Continuous ambulatory peritoneal dialysis)으로 인해 발생할 수 있다.

■임상증상
1. 초기에는 국소적인 형태의 복통이 지속적이며 확산되고 강도가 더 심해진다.
2. 복부는 점차 극도로 압통이 심해지며 근육은 경직된다. : 반동 압통과 장 마비가 나타나다.
3. 타진 - 장마비로 인한 공명음과 고창 : 간의 탁음 소실은 복부 내 공기가 없음을 나타낼 수 있다.
4. 청진 - 장음의 감소
5. 오심과 구토가 흔히 발생한다 : 연동운동은 감소한다. : 식욕부진이 나타난다.
6. 체온, 맥박과 백혈구의 상승
7. 열, 갈증, 핍뇨, 건조되고 부은 혀, 탈수의 증상
8. 허약, 창백, 발한과 차가운 피부는 복부 내로의 수분, 전해질과 단백질의 손실
9. 저혈압과 저칼륨혈증이 발생할 수 있다.
10. 복부팽만과 함께 횡경막이 위로 상승하기 때문에 얕은 호흡 양상이 나타난다.
11. 복수

참고 자료

없음