[아동간호학] 신생아호흡곤란증후군 RDS

소개글

신생아호흡곤란증후군의 정의, 발생빈도, 위험인자, 병태생리, 치료 등을 정리하였습니다.

목차

1. 정의
2. 발생빈도
3. 발병위험인자
4. 발생기전
5. 병태생리
1)급성기
2)만성기
6. 병리
7. 증상
8. 진단
1) 출생 전후 폐 성숙도의 진단
2) RDS의 진단
9. 치료
1) 출생시 처치
2) 일반적인 처치
3) 호흡관리
4) 인공 폐 표면 활성제의 보충 요법
10. 합병증
11.예방

본문내용

1. 정의
신생아 호흡 곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭하며, 유리질막병과는 동의어이다.

2. 발생빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약2%의 빈도를 보이고, 재태기간별로는 28주미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%이고, 만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.

8. 진단

1) 출생 전후 폐 성숙도의 진단 : 출생 전후 태아나 신생아의 폐 성숙도가 어느 정도인지를 판단하여 RDS를 예견 및 진단하는 데 도움을 주는 것이다.
① Lecithin/sphingomyelin(L/S)비 : 표면 활성제의 인지질 중 가장 중요한 성분인 DPPC(lecithin) 치는 폐가 성숙됨에 따라 임신 30~34주부터 양수 내에서 증가하기 시작하여 말기에 현저하게 증가되나, 또다른 인지질 중의 하나인 sphingomyelin은 임신 말기에도 큰 변화가 없다. 그러므로 출생 전 양수 검사나 출생 후 신생아의 위액에서 L/S비를 측정하면 태아나 신생아의 폐의 성숙도를 판단할 수 있고, 이는 곧 RDS의 예견 및 진단에 도움을 주는 소견이다.
일반적으로 재태기간 36주 이상에서는 L/S비가 2.0이상으로 나타나는데, 이는 태아의 폐 성숙을 의미한다.

참고 자료

없음