내과케이스(간경화)

소개글

1)정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.
간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다. 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다

목차

1. 일반적 정보.
2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
B. 산소요구
C. 영양과 배설 욕구
D. 안전과 안정의 욕구
E. 영적 욕구
3. 병력
4. 질병에 대한 고찰.
-간경화증(Liver Cirrhosis)
Ⅰ.기초 지식
Ⅱ.비대상성 간경화 치료와 간호
5. 신체검진.
6. 진단검사.
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
8.간호과정.
9.81병동(IM) 실습을 하면서 느낀점.
10.참고문헌.

본문내용

2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
-평상시에 한 운동 :10년 전 10년간 운동선수로 생활. 몸에 운동이 배어있었음.
-입원중 하는 운동 :걷는 자체에 통증이 있어 복도 걸어 다니는 것이 전부임.
-걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 :무릎 통증을 심하게 호소.
-제한된 관절운동과 부위(구체적으로) :심한 무릎통증으로 인해 활동을 스스로 제한함.
-보조기 사용 :없음.
-퇴원 후 활동 제한 :피로한 행위는 삼가야함.
(2) 오락
-평상시에 즐기던 취미나 오락 :평소에 친구들과 어울리며 많이 즐김.
-입원 중 즐기는 취미나 오락 :TV보기, 책 읽기.
-입원으로 인한 제한점 :일을 할 수 없고 집안 식구들을 돌볼 수 없음.
(3) 수면
-평상시 수면양상(시간, 빈도포함) :잘 잘때는 9시간/일. 통증이 있을때는 3시간/회.
-입원중 수면양상 :3～9시간/일.
-휴식이나 수면에 방해가 되는 것 :간호사들과의 접촉, 주위사람들의 소음, 주사 Line.
(4) 자가간호(입원전 자가간호와 입원후 현재의 자가간호 상태 포함)
▶입원전 개인 위생 상태
-목욕횟수 1회/일
-머리감는 횟수 1～2회/일
-양치질 횟수 4～5회/일
▶일상생활 수행능력 - 스스로
1. 식사
2. 목욕
3. 세수, 머리빗 사용, 양치질, 면도
4. 옷 입기
5. 화장실 사용
6. 침대, 의자에서 이동
7. 거리이동(50m)
8. 계단오르기

참고 자료

김혜순 외 8명 공저 : “성인간호 실습지침서”, 수문사, 1996.3
서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
오송자․민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
김조자 외 다수 공저 : “성인간호학 2”, 현문사, 1997.11
해리슨내과학 편찬위원회 편 : “내과학”, 정담, 1997.9
한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1
Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
"KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2000
김옥녀 : “임상약리학”, 수문사
http://www.chungnam.rda.go.kr
http://www.kimsonline.co.kr