[의학]급성담낭염

*모*

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급성담낭염 교과서의 내용 정석대로 정리

본문내용

Lab) CBC : WBC increase (12000~14000)
LFT : serum bilirubin mild elevation(<4mg/dl)
Alk. phosphate mild elevation
transaminase mild elevation
amylase mild elevation
Radio) U/S : 1st choice
simple abd. X-ray
CT
ERCP : 2nd choice
동위원소 촬영술(HIDA, DIDA 등)

3. 감별진단

급성 췌장염, 급성 맹장염, 소화성 궤양 천공, 간농양, 급성 간염, 신우염, 폐렴,
늑막염

4. 치료방법

1) 내과적 치료
① 금식 및 위내용물 배액 : 담낭내압감압을 유도
② 수분공급 : 탈수 및 전해질 교정
③ 복통조절
④ 항생제 : 패혈증의 예방 및 화농성 합병증 치료에 중요
2) 외과적 치료 : 담낭제거

항생제 : initial medication (ampicilin, clindamycin)
NG suction
IV fluid
pain control : morphine보다 sphincter of Oddi spasm을 덜 야기하는 meperidine이 나 NSAID를 사용하도록 한다.

OP : laparoscopy cholecystectomy
open cholecystectomy
수술의 indication : 1) 환자의 일상 생활을 방해할 정도로 심한증상이 자주발생하는경우
2) 이전의 급성 담낭염이나 췌장염, 담석누공 등의 합병증있는경우
3) 급성담낭염의 과거력이있는경우

참고 자료

Sabiston textbook of surgery, sixteenth edition,
Principle of surgery Schwartz, international edition
해리슨 내과학 16판

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