[간호학]아동 정신과 case study

소개글

도움되셨음 합니다. 정신과 아동을 다룬 case입니다

목차

1. 대 상 자 사 정
(1)일반적 정보
(2)현재의 병력
(3) 발달력
(4)가 족 력
(5)현 재 상 태
2. 자료 분석
(1)의학진단
3. 간호진단
4. 종합평가

본문내용

1. 대 상 자 사 정
(1)일반적 정보
*이 름 : 신 O O *성별 / 나이: M / 10
*학 력 : 초등학교 2학년 중퇴, 특수학교 다님 *종교 : 무교
*월평균수입 : 무 *취 미 : 특별한 것 없음
*주거 형태 : 자가 주택 거주 *보 험 : 의료보험
*정보제공자 : 부모 *동 거 인 : 부모
*약 물 : 없음 *흡 연 : 안함
*운 동 : 거의 안함 *알레르기 : 없음
*정보의 신뢰도 : 중

(2)현재의 병력
신경질 많이 내며 모에게 소리 지르고 밥 안 먹으며 혼자서 중얼거리며 웃는 모습임.
(3) 발달력
1) 영아 및 초기 아동기
환모와 환부는 20대 후반에 결혼 후 원하여 임신 후 자연 분만함. 이후 유아기 때 또래에 비해 발육상태가 늦었으나 신경 쓰지 않음.
2) 학령전기
다른 아이들에 비해 어수룩하며 말 더듬는 등의 증상 보였음. 초등학교 입학 후에는 이해력 떨어지고 집중력 없고 산만한 증상 보여 근처 병원 방문함. 이후 정신과 권유받고 진료 받은 후 정신지체(IQ : 70-90) 판정받음. 이후 일반학교 수업 따라가지 못해 보호자 상의 후 특수학교 다니고 있으며 최근 신경질 많이 내며 모에게 소리 지르고 방안을 서성거리며 혼자서 중얼거리고 웃는 모습 등의 행동 보여 외래 방문 후 입원함.

참고 자료

없음