Spinal tapping 요추천자

소개글

Ⅰ. Spinal tapping(=요추천자)란?
- 척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사.

목차

Ⅰ. Spinal tapping(=요추천자)란?
Ⅱ. 시행 목적
Ⅲ. 시행 장소
Ⅳ. 시행 절차
Ⅴ. 검사 결과
Ⅵ. 합병증
Ⅶ. 간호

본문내용

Ⅰ. Spinal tapping(=요추천자)란?
- 척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사.

Ⅱ. 시행 목적

『 진단목적 』
① 중추 신경계의 감염이 의심 될 때 중요한 감별 진단
② 뇌척수액의 검사물 취득, 뇌척수액의 압력을 측정
③ 뇌지주막하 출혈이 의심되어 뇌 CT촬영을 시행한 결과, 출혈이 발견되지 않았지만 뇌지주막하 출혈의 가능성이 강력히 의심될 때
④ 순환 상태를 보기 위한 척수액 역동검사를 위해(Quckenstedt`s test Quckenstedt`s test
척수액 역동 검사로 척수관내의 뇌척수액의 순환을 알아보기 위한 것으로 척수 공간의 폐쇄여부를 결정한다.
원리 : 폐쇄된 체계 즉 뇌실 공간, 두개강내 지주막하강, 척주 지주막하강 등의 한 영역에서의 압력 변화는 그 체 계의 다른 부분의 압력을 반영한다는 것에 근거함.
이 검사는 완전 또는 부분 척수 폐색이 의심될 때 쓰이며, 양쪽 경정맥을 압박하고 뇌척수액압을 조사한다. 경정맥을 일시 폐쇄 시키면 두 개강내 수액 흡수가 안 되어 바로 뇌척수액압이 상상한다. 뇌척수액 유통이 저해되지 않았다면 압력상승은 요추부위로 전달되어 압력계의 수액수준이 상승할 것이다. 뇌척수액압이 상승되지 못하거나 경정맥 압박을 제거한 뒤에도 검사 전 압력으로 되돌아가는 데 20초 이상이 소요된다면 전체 또는 부분 척수폐색이 진단된다.
)
⑤ 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위해서 공기, 산소, 혹은 조영제를 넣기 위해

『 치료목적 』
① 뇌압이 올라가는 경우(지주막하 출혈, 가성 대뇌종양, 심한 두부 손상 등)에 뇌척수압 감소
② 약물과 혈청을 주입하기 위함. (항생제나 스테로이드) 결핵성 뇌막염, 뇌에 전이된 종 양이 있을 때, 항생제 항결핵제 투여.
③ 척추마취를 위해 시행
④ 지주막하강으로부터의 혈액 또는 농 제거를 위해

참고 자료

․ 임상검사와 간호 / 현문사
․ 신경계 간호학 (간호진단적용) / 서울대학교 출판부
․ 대한 핵의학 기술학회
․ 삼성 핵의학과
․ 개정판 신경학 / 서울대학교 출판부
․ 성인 간호학 / 수문사
․ 인체구조와 기능 / 계축문화사