[간호학]뇌경색 간호과정

소개글

뇌경색 환자 간호과정입니다.
신경과 병동을 실습하면서
작성한 report입니다.
제가 이때까지 한
case study 중에 제일 잘했다고 생각이 드는 겁니다 ㅋㅋ
까칠하기로 소문난 교수님께
열심히했다고 칭찬도 받았답니다ㅋㅋㅋㅋ


아 그리고 마지막으로
간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 제일 비중이 크답니다,^_^

목차

Ⅰ. 서론
★. 본 연구의 목적과 필요성
★. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론
★. 문헌고찰
1. 뇌의 구조
2. 뇌경색 정의
3. 병태생리
4. 종류
5. 뇌출혈과 뇌경색의 차이
6. 원인
7. 임상증상
8. 진단적 평가
9. 치료
10. 약물
11. 뇌경색 발생위험시기 및 안정기
12. 예방
★. 간호사례 연구
1. 간호사정
- history taking
(간호력, 개인력, 건강력, 가족력, 과거력, 현병력)
- 신체검진
- Admission note for acute stroke patient
- 진단을 위한 검사
(MRI, 근신경전도 검사, 혈액검사-CBC, 전해질, 화학, 혈액응고)
- 식이요법
- 약물요법
2. 간호과정
P#1. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
P#2. 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
P#3. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
( 진단 한 개에 따른 사정, 계획, 수행, 평가 내용이 페이지 두 장 정도 분량임)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

★. 본 연구의 목적과 필요성

뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 그만큼 뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다도 혈액 공급에 더욱 민 감하다. 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 그 상태가 지속되면 뇌경색에 빠지게 된다. 혈류차단이 10-20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3 분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5-10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게되어 뇌경색에 이르게 되는 것이다. 뇌신경세포는 재생이 되지않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반 드시 후유장해를 남기게 된다.
우리나라 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 뇌혈관성 장애. 본인은 이번 간 호 사례 연구를 통하여 뇌경색의 원인, 증상, 치료방법, 간호처치 등에 대하여 알 아보고 2주간 신경과 병동에서 실습을 하면서 뇌경색 환자에게 간호과정을 적용해 보았다.

★. 연구기간 및 방법

본 간호사례 연구는 OO병원 XXXW 신경과에서 실습을 하면서 뇌경색 환자를 대 상으로 하였으며, 대상자와의 면담, 관찰, 기록지, 참고문헌 등을 통하여 자료를 수집하고 분석하였다.


Ⅱ. 본론

★. 문헌고찰


* 뇌의 구조 *

인간의 뇌(brain)는 제2의 심장이라 일컬어지며, 중추신경계 중 형태적․기능적으 로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분이다. 사람의 뇌는 신경세포와 신경섬유 및 그 사이를 채운 신경교조직으로 구성되며, 외면은 뇌막으로 싸여 있다. 성인의 뇌무게는 1,300g～1,500g이며 작용과 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분한다. 뇌간은 뇌의 중추로서 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어진다. 뇌는 경막 ․지주막 ․유막의 삼중의 뇌막에 싸여 있으며 두개골로 보호되어 있다. 지주막과 유막 사이에는 수액이 들어 있어서 외부로부터 충격이 뇌에 직접 도달하지 못하게 한다.

참고 자료

ㆍ성인간호학 하, 제 9 장 신경계 장애 대상자 간호, 2005년, 현문사, 전시자
ㆍ최신 임상 간호 매뉴얼, 제 15 장 신경계 장애, 2004년, 현문사, 유해영
ㆍ간호진단과 간호중재, 1999년, 현문사, 최영희