정신간호케이스 정신분열증 schizophrenia

소개글

정신간호케이스 정신분열증 schizophrenia

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 사정
1. 환자의 일반적 배경
(1) 이름 : 계○○
(2) 성별/나이 : 여/43세
(3) 종교 : 기독교
(4) 결혼여부 : 미혼
(5) 교육정도 : 고졸
(6) 직업 : 발병 전 - 고등학교 졸업 후 3개월간 사무실 경리직 함.
발병 후 - 무직
(7) 취미 : TV 시청
(8) 습관(술, 담배, 운동) : 없음.
(9) 입원일 : 2006. 3. 23.
(10) 사정기간 : 2006. 5. 22. ~ 6. 9.
(11) 진단명 : schizophrenia

2. 건강력
(1) 현병력
상기 환자는 고3 때부터 밥을 안 먹고 놀라는 양상 시작되더니 오빠가 자신을 죽이려 한다는 delusion, 환청 소견 있어 서울국립정신병원, 백제병원 등 adm 하여 치료 받았으나 이후로도 환시, 환청 지속되던 중, 퇴원하여 TV 아나운서 보고 욕하고 silly smile을 하며 부모에게 욕하고 슬리퍼와 물건을 던지는 behavior 보여 치료위해 adm 함.

(2) 입원 당시와 현재의 주증상
① 현재 주증상
ㆍ대화를 하면서 눈을 마주치지 않고 계속 다른 행동을 함. 산만하여 대화가 오래 지속되지 못함. (concentration 저하)
ㆍ병동에서 혼자 대부분의 시간을 보내며 다른 사람과 이야기하는 것을 피하고 이야기하는 도중에도 이불을 뒤집어쓰고 침대에 누워버림.(social Withdrawn)
② 입원 당시의 주증상
ㆍ어머니를 막 때리는 행동을 하고 물건을 집어던짐. (aggressive B/H)
ㆍ가만히 앉아있지를 못 하고 분주히 왔다 갔다 하는 등 행동이 매우 산만하여 오래 지속되지 못 하며 아버지를 불러달라고 큰 소리를 치는 모습을 보임.(concentration 저하, irritable affect, elated affect, impulsivity)
ㆍ부모님 목소리가 들리고 모습이 보여 대화함. (auditory & visual hallucination)
ㆍ대인관계가 전혀 없이 집에서 혼자 지내며 부모님과도 대화가 거의 없는 편이라고 함. (social Withdrawn)

참고 자료

없음