[간호학]case study 충수돌기염

소개글

일반외과에서 실습한것으로
수선생님계 칭찬 마니받아어여~~
깔끔하거 정리했구여~~
사진두 직접 스캔해서 올린겁니다ㅋㅋ

목차

l. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 신체검진

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 임상 증상
(5) 진단적 검사
(6) 치료
(7) 간호
(8) 합병증

Ⅲ. 임상병리검사 결과
▷ 응급 화학 검사
▷ 복부 초음파 검사 (Abdominal ultrasonography)

Ⅳ. Medication

Ⅴ. 간호과정 적응
▷ 간호사정
#1 수술과 관련된 통증
#2 수술부위 통증과 관련된 안위변화
#3 주위환경과 관련된 수면장애

[ 참고문헌 ]

본문내용

Ⅰ. 간호사정

(1) 개인력
① 일반적 사항
․ 사정날짜 : 2006.07.31~2006.08.03
․ 입원날짜 : 2006.07.31
․ 환자이름 : 김○○
․ 나이 : 29세
․ 성별 : 여
․ 직업 : 피아노 강사
․ 종교 : 기독교
② 진단명 : Acute appendicitis

(2) 건강력
① 주증상 : abdominal pain (RLQ)
② 입원동기 : 2006년 7월 26일부터 whole abdominal pain 간간히 있던 분으로 30일 오후부터 RLQ pain develop 되어 local 내과에서 장경련이라 하고 medi 했으나 Sx 호전 없고 31일 새벽 4시에 아파서 잠에서 깨어 내원하셨다.
③ 과거병력 : none
④ 가족력 : 어머니 - 고혈압
⑤ 사회력 : Alcohol - none, smoking - none

(3) 신체검진
① 체중 : 53kg / 신장 : 161cm
② V/S : 100/60mmHg - 64/min - 20/min - 37.3℃
③ 복부 : 팽팽하며 복부가 약간 불러 보임.
④ 동통 : abdominal pain (RLQ)
⑤ 사람, 시간, 장소에 대한 일관성 있는 지남력, 약간 예민해 보임

Ⅱ. 문헌고찰

(1) 정의

충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹 장의 끝에 꼬리처럼 달려 있는데 위치가 가까운 탓인 지 일반 사람들은 이 병을 맹장염이라 부르기도 한다. 충수돌기염이란 엄밀히 말해서 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말하며 어떤 원인에 의해 충수의 입구가 막히게 되고, 이에 의해 충수가 부어오르고 혈류가 차단되면서 염증이 심해져 가는 병이다. 가장 흔한 원인으로는 충수 주위 임파선이 부으면서 부어오른 임파선에 의해 충수 입구가 막히는 경우이며 그 밖에도 대변이나 다른 이물질이 입구를 막아 생기기도 한다. 대부분의 경우 수술 적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 가끔은 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데 이것을 만성 충수염(chronic appendicitis)이라고 하나 이는 잘못된 진단으로, 재발성 충수염(relapsing appendicitis)이라고 하는 것이 더 타당하다.

참고 자료

전시자외 2004 성인간호학 상권
최신임상간호매뉴얼 현문사
최신약리학 은종영외 2003 현문사
신체검진 노승희외 2003 현문사
인간발달 유정조외 2000
기본간호학 손영희외 상·하 2003
the CIBA collection of medical illustrations CIBA원색도해의학총서 편찬위헌회편