(건강사정실습)심혈관계 건강사정, 요약

소개글

건강사정실습 심혈관계 건강서정 순서 및 내용 요약 입니다.

목차

◇ 심혈관계 ◇
□ 해부 생리
□ 심음
□ 심 잡음
□ 심음 청진 위치
◇ 검 진 순 서 ◇
□ 시진
□ 촉진
□ 타진
□ 청진

본문내용

□ 해부 생리
● 심장과 대혈관
• 심장 표면 앞면은 대부분 우실실로 이루어짐. 우심실과 폐동맥은 흉골 뒷면과 외쪽의 위치에서 쐐기 모양의 구조 형성
• 우심실 하연은 흉골과 검상돌기의 접합점 아래에 위치
• 우심실은 상단이 좁으며 흉골 가까이 좌측 제 3늑연골 부위에서 폐동맥과 만남.
• 좌심실은 우심실의 왼쪽과 뒤에 있음. 심장 전면의 좌측 경계를 이루고 심첨박동을 일으킴. 제 5늑간에서 중앙 흉골선으로 부터 7~9cm 의 지점에서 찾아볼 수 있음.
• 우심방은 심장의 우측에 존재.
• 좌심방은 완전히 뒤쪽으로 위치함. 일부가 폐동맥과 좌심실 사이에서 심장 좌측경계의 일부분을 형성하지만 직접 검진은 불가능.
• 심장 위쪽으로 대혈관 존재. 폐동맥은 좌우로 갈래를 이룸. 대동맥은 좌심실로부터 흉골각 부위까지 위쪽으로 굴곡 되어 있고 왼쪽의 뒤와 아래로 구부러져 내려감, 우측은 상대정맥이 우심방으로 흘러 들어온다.
● 혈액 순환
• 우심방→우심실→폐동맥→폐→폐정맥→좌심방→좌심실→대동맥→전신→대정맥→우심방
● 심장의자극 전도계
• 동방결절(우심방에 위치)→방실결절(우심방우심실 사이)→히스속→퍼킨지 섬유

□ 심음
● 제 1 심음
• 승모판, 삼첨판 폐쇄에 의해 나는 소리
• “Rub” 소리내며 승모판과 삼첨판이 닫히는 소리
• 심첨부에서 잘들림
• 길고 둔한 저음(청진기 종형 사용)
• 좌 5늑간에선 삼첨판,
좌 5늑간 높이에서 중앙쇄골선 안쪽으로 승모판의 소리가 들림
• 심첨부 박동과 거의 일치하며 S1 직후에 경동맥 박동이 일어남
● 제 2심음
• “Dub” 소리를 내며 대동맥판과 폐동맥판이 닫히는 소리
• 대동맥부위에서 잘 들림
• 짧고 날카로운 고음(청진기 판막형사용)
• 우 2늑간에서 대동맥판,
좌 2 늑간에서 폐동맥판 eke히는 소리 들림
• 흡기 시 대동맥판 보다 늦게 폐동맥판이 닫히면 제 2심음의 분열음이 들림
● 제 3심음
• 방실판막(승모판, 삼첨판)이 열린 후 이완기 초기에 심방에서 심실로 혈액이 급속하게 들어오면서 심실벽에 혈액이 부딪히면서 나는 소리
• 어린이, 심박출혈 많은 젊은 성인에서 정상임, 40세 이후의 경우 비정상이며 심실성분마음이라고 함, 심부전의 주요 징후임

참고 자료

없음