[성인간호]내과 간호 진단

소개글

내과 간호진단 5개 입니다.
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목차

1.입원환경과 복부통증과 관련된 수면장애

2.오심과 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양장애

3.지속적인 입원으로 인한 대인관계 불충분과 관련된 사회적 고립

4.황달, 얼굴색변화 등의 신체상 변화와 관련된 자긍심저하

5.간성혼수의 지식부족과 관련된 불안

본문내용

간호진단
입원환경과 복부통증과 관련된 수면장애

복부통증- 수면장애
주변 환경- 밝은 조명, 소음
<객관적 증상>
-pain score 6 : 찌르는 듯한 통증 느낌
<주관적 증상>
-" 아파서 잠을 못잤어요“
-“ 주변이 정신없어서 잠을 설쳤어요”

간호계획
환자로 하여금 통증부위,정도에 대해 말로 표현하게 한다.
통증부위에 Warm bag을 한다.
통증으로부터 다른 곳으로 집중할 수 있도록 전환요법을 시행한다.
주치의와 상의하여 약물을 투여받도록 한다.

간호수행
환자에게 통증을 느낄때 부위, 빈도, 양상, 정도에 대해 말로 표현하도록 하였다.
복부통증을 느껴 Warm bag을 해주었다.
-좋아하는 TV 프로그램을 보고 음악을 듣도록 한다.
-환자가 관심 있어 하는 이야기를 함께 나눈다.
통증을 느끼면 간호사에게 알려 마약성 진통패치를 붙여 드렸다.

평가
통증을 말로 표현할수 없을 정도로 아프다고 하였다.
통증이 가라앉았다고 하였다.
통증을 다른곳으로 전환할수 있어서 잠시나마 통증을 잊었으나 제대로 된 수면을 취하지 못했다.
패치를 붙인후 효과가 빨라 통증이 금방 없어 졌다고 하였다.

간호진단
오심과 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양장애

간호계획
처방된 열량의 식이를 규칙적으로 제공한다.
환자가 원하는 음식을 확인하고 권유한다.
오심시 구강간호를 한다.
수액요법을 실시한다.
깨끗한 환경과 편안함을 제공한다.

참고 자료

없음