[간호학]자궁경관무력증 간호진단

소개글

자궁경관무력증 간호진단 2개입니다.

목차

#. 간호 진단1. 장기간 활동 제한과 관련된 변비

#. 간호진단 2. 임신후기 불편감 증가와 관련된 불안

본문내용

간호사정
<주관적 자료>
-“대변볼때 너무 힘들어요.”
-“화장실을 다녀와도 시원하지가 않네요.”
-“임신전에는 이틀에 한번씩은 변 봤는데, 오늘이 4일짼데 아직도 잘 안 나와요..”



<객관적 자료>
-배변횟수 감소
-변을 통과시키기 어려움
-배변하고 싶은 요구에 반응하지 못함.


목 표
1.자신의 정상적인 배변양상을 확인한다.
( ~9/3)

2.매일 식후 10분간 화장실 변기에 앉아 있는다.( ~9/3)


3.충분한 섬유질과 수분을 포함하는 식이를 섭취한다.(~출산)

4.배변시 무리하게 힘을 주지 않는다. (~9/3)


5. 규칙적으로 수동적인 운동을 한다.(~출산)

이론적 근거
1.1정상적으로 배변양상은 개인차이가 크다.

2.1변의를 느낄 때 억지로라도 배변을 하는 것이 중요하다.
2.2 개인성이 보장되는 배변환경을 제공한다.

3.1섬유소는 대변의 수분량을 증가시켜 변은 부드러워지고 쉽게 배설하게 된다.

4.1배변시 무리하게 힘을 주게 되면 치질, 항문, 열창, 부정맥등이 초래될 위험성이 높다.

5.1IIOC는 절대안정을 취하여야 하므로 운동은 금하고, 침상에서의 수동적인 운동을 권한다.
5.2신체적인 활동을 대장의 연동운동을 자극한다.

계획 및 수행
1.1.1정상적인 배변양상의 개인차이를 설명한다.(8/31)
1.1.2.날마다 자신의 배변양상을 기록하도록 한다.(8/31~)
2.1.1 배변욕구에 즉각 반응하도록 설명한다.(8/31)
2.1.2사적인 장소를 제공한다.(8/31~)
3.1.1섬유질이 많은 음식(곡식, 빵, 과일, 야채)을 매일 섭취하도록 권장한다.(8/31)
3.1.2곱게 제분한 곡식이나 빵(국수)을 피한다.(8/31)
3.1.3날마다 섭취한 음식일지를 적도록 한다. (8/31)
4.1.1무리하게 힘을 주지 않도록 설명한다.(8/31)
5.1.1경관무력증의 유의사항을 설명한다.(9/1)
5.1.2침상에서 trendelenberg position을 유지하도록 하고, 수동적인 운동을 1~2시간마다 행한다.(9/1)

참고 자료

- 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 김조자외 공저
- 간호진단과 계획, 서울대학교병원편
- 간호진단과 중재, 서울대학교출판부