[간호학]미숙아 간호과정

소개글

신생아 중환자실 실습하면서 작성한 미숙아 간호과정입니다.

목차

『문헌고찰』
1. 미숙아 정의와 원인
2. 미숙아 증상
3. 미숙아 예방
4. 신생아 중환자실에서의 치료와 간호
5. 퇴원 (퇴원조건)

『신생아 간호력』
1. 산모에 대한 정보
2. 출산에 대한 정보
3. 신생아 정보

『진단 검사』
미생물 검사
검체 - Blood Culture
검체 - Ear discharge
검체 - Gastric Juice
검체 - Stool
응급뇨화학
일반혈액검사
생화학검사
면역혈청검사
특수혈액 검사

『활력징후 & I/O』

『투여 약물』
1. 중외 10% 포도당 주사액 500ml
2. Heparin sodium 2500단위
3. Beecom Hexa
4. Cantan
5. Na-40
6. Mucopect
7. Unasyn
8. Netilmicin Sulfate

『간호과정』
#1.폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 (날짜 - 04.11.01~11.05)
#2.미숙한 면역기능과 관련된 감염 위험성(날짜 - 04.11.01~11.05)
#3.광선치료와 관련된 고체온 (날짜 - 04.11.02)

본문내용

1. 미숙아 정의와 원인
1) WHO정의: 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 미만에 출생한 신생아
2) 출생체중이 2,500g 미만인 저출생 체중아의 약 2/3는 미숙아 이고 나머지 1/3은 SGA
3) 원인
① 태아이상: 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종, 선천성 기형등
② 태반이상: 태반기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 양막파열 등
③ 모체측 요인: 자궁경관무력증, 자궁기형, 임신중독증, 청색증 심장병, 신장병, 감염증 등의 중증질환, 약물남용 등
④ 사회경제적 요인: 나쁜 영양상태, 부적절한 산전간호, 스트레스 과다 등


2. 미숙아 증상
1) 전반적인 모습
(1) 외모: 작고 야윈 모습, 두위가 흉위에 비해 상대적으로 큼
(2) 호흡: 얕고 빠르며 불규칙
(3) 피부: 얇고 투명하며 피하조족이 적음, 등과 얼굴에 솜털이 많고, 손발바닥에 주름이 적으며 전신부종이 나타나기도 함
(4) 생식기: 여아는 음핵이 돌출되고, 남아에서는 고환하강이 안 된 상태로 음낭 발달이 미약함
(5) 반사: 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사 등이 약하거나 나타나지 않을 수 있음
(6) 자세: 사지가 이완된 자세로 누워있으며 관절이 이완되고 쉽게 조작될수 있어 스카프 징후나 heel-to-ear maneuver가 나타남

2) 미숙아의 생리적 취약점
(1) 체온 조절
① 체온을 조절하는 기능이 불충분해서 저체온 상태에 쉽게 빠짐
② 체중에 비해서 체표면적이 넓고 피하 지방 형성이 빈약해서 열 손실이 크며 추울때 대처할 수 없고 신체활동 감소로 체온을 적절히 유지하기가 더 어려움
③ 이러한 저 체온 상태는 산혈증이나 무호흡등의 문제들을 유발시킬 수 있으므로 미 숙아를 관리하는 데 있어서 보온이 매우 중요
(2) 심호흡계
① 폐가 충분히 발달하지 못하여 폐의 확장이 어려우며 늑골이 연약하고 늑간 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 폐의 확장을 방해함
② 쉽게 저산소혈증에 빠지게 되어심장에 문제(개방성 동맥관 개존증)가 생기거나 산혈 증 혹은 사망에 이르기도 함

참고 자료

아동간호학