[간호]기관절개술(tracheostomy)

소개글

기관의 해부와 기관절개술에 대한 문헌고찰, 수술절차 설명

목차

1. 기관의 해부
2. 기관의 생리
3. 기관절개술
1) 적응증
2) 생리적 기능
3) 수술종류
4) 수술절차
5) 합병증

본문내용

Ⅰ 기관의 해부

구성 : 단일 구조물이며 연골로 구성되어 탄력성이 없고 딱딱하며 길이가 짧고 주요 심혈관 조직과 접해있다.
C모양의 기관연골륜이 18~22개가 있고 각각은 윤상인대로 연결되어 만곡과 신축이 어느 정도 자유로움.

위치 : 제6경추cervical vertebra에 해당하는 윤상연골cricoid cartilage의 하연에서 시작해 제5흉추의 상연에 해당하는 분기부까지

형태 : 경부기관의 길이는 6~7cm, 흉부기관의 길이는 5~6cm, 총길이는 10~13cm, 평균길이는 11cm, tkdwjfclupper incisor로부터 분기부까지 25cm, 내경은 1.7~2.4cm으로 타원형.

기관내벽의 조직학적 구조 : 위중층섬모원주상피와 기저막 직하의 점막하 조직으로 구성되어 있고 상피세포 사이에는 배상세포들이 포함되어 있다.

주변구조 : 전방에는 갑상선thyroid gland, 갑상선 협부thyroid isthmus가 2,3,4기관연골 부위에 위치. 하부에 하갑상선정맥inferior thyroid, 기관지 림프절, 하설골근.

기관분기부와 기관지 : 좌측 기관지는 상엽, 하엽의 두개의 엽기관지로 내경이 10~12mm로 우측 기관지의 15~16mm보다 가늘고 몸의 중심축과 이루는 각도는 좌측이 40~600로 dnb측의 30~400보다 더 크다. 기관 이물은 주로 우측 기관지에 호발.
혈관공급 : 상부기관은 하갑상선동맥의 분지, 하부기관은 내경동맥의 분지인 전종격동맥, 동맥궁의 분지인 기관, 기관지동맥과 내유동맥에서 분절형태로 양측면에서 공급받는다.

신경지배 : 미주신경의 부교감신경지배와 교감신경절의 교감신경의 지배를 받는다.
부교감신경을 자극하였을 때 기관의 평활근이 수축되고 장액점액성 분비증가.

참고 자료

없음