유방암과 변형 근치적 유방절제술 (Modified Radical Mastectomy)

목차

Ⅰ. 유방암
1. 유방의 병태생리
2. 유방암
(1) 발생빈도
(2) 원인
(3) 발생부위

Ⅱ. 유방암의 과정
1. 증상과 증후
2. 유방암이 의심되는 증상들
3. 유방암의 진단법
4. 치료
5. 합병증시 간호
6. 수술후 재활 (Rehabilitation)]
7. 수술 후 추적 관찰
8. 예후

III. 환자의 일반적인 상황
1. 일반적 사항
2. 개인력
3. 산부인과력
4. 문헌고찰 VS 대상자
● 변형 근치적 유방절제술 (Modified Radical Mastectomy)
【수술 전 준비사항】
【수술직전 준비사항】
【수술실 도착】
【수술대 위의 준비】
【 수술 과정 】
【 회복실 간호 】
【 수술 후 합병증 】

본문내용

1. Breast anatomy
▶ 내부 구조
① 유관(젖샘관 ; lactiferous duct)
한층의 세포로 이루어진 관(管)모양의 구조물로, 유선에서 만들어지는 모유를 유두로 운반한다. 유방암은 대개 유관에서부터 발생한다.
② 유선관(젖샘 ; mammory duct)
한쪽 유방에 15~20개씩 있으며, 유방 전체에 퍼져 있다.
임신이나 수유 중 모유를 생산하며, 유관을 통해 유두로 연결된다.
③ 섬유조직 과 지방조직
유방 전체를 둘러싸며 유방의 형태를 유지시킨다.
섬유조직이 많을수록 유방은 탄력있게 느껴지고 지방조직은 유방 전체에 퍼져 있다.

▶외부 구조
① 유두(젖꼭지 ; nipple)
양쪽 유방의 중앙부에 있으며, 많은 혈관과 자율신경
종말이 분포되어 있어서 예민한 발기성 조직이다.
② 유륜(젖꽃판 ; areola)
유두를 둘러싼 검붉은 갈색으로 착색된 둥근 부분
으로 유륜의 표면에는 우둘두둘한 작은 결절로 된
몽고메리 샘이 있다. 이 샘은 피하의 기름샘으로
유두를 윤활하게 하는 지방성 물질을 분비한다.
③ 피부
건강한 여성의 유방은 대략 양쪽이 대칭을 이루지만 똑같지는 않으며 크기나 모양은 여성의 나이, 유전, 및 영양의 상태에 따라 다르고 유방의 외형은 움푹 들어가거나 결절이 없는 매끈하고 평활한 표면이다.

2. Breast Cancer
(1) 발생빈도
우리나라에서는 1995년 여성 암 환자 중 약 11.9%를 유방암이 차지하고 있으며 자궁경부암과 위암에 이어 세 번째로 흔한 암이 되었고 위암, 간암, 자궁암, 폐암에 이어 다섯 번째로 사망률이 높은 암으로 서양에서와 마찬가지로 빈도가 매년 증가하는 추세에 있다(그림 1).
이러한 증가추세는 식사나, 서구방식의 생활화, 첫 월경이 어려지는 추세라든지 아이를 적게 낳고 수유를 피하며 피임약을 사용하는 등 생활패턴의 변화에 기인할 가능성이 높다.
1996년도 전국 유방암 발생빈도 - 연령별 분포 특히 우리나라 유방암의 특징인 것은 서구에서 유방암이 주로 50대에 발병하는 것과는 달리 40대에 빈도가 높아 비교적 젊은 연령층에서 유방암이 많이 발생한다는 점이다. 따라서 서구의 유방암 관리 지침과는 다른 우리나라에 맞는 유방암 관리 지침서가 필요하다.
연도별 유방암 환자 빈도(보건 복지부 자료)

참고 자료

유방암의 진단과 치료의 실제 / 연세대학교 의과대학 이경식 편저 / 의학문화사 / 2002
성인간호학 하 1 / 전시자 외 / 현문사 / 2001
POWER 산과학 / 전북대학교 의과대학 학술편찬위원회 / 군자출판사 / 2003
‧ http://medcity.com/jilbyung/yubangam1.html
‧ http://www.woo-lee.co.kr/page/medical_info/surgery/part1/step1.html
‧ http://sunsa.co.kr/html/sub3-1.html
‧ http://www.kbcf.or.kr/sub_health/health_06.jsp
․ http://www.ncc.re.kr:9000/nciapps/user/basicinfo/each_info.jsp?grpcode=1GAA#