[간호학]우울환자간호

소개글

우울환자간호

목차

1) 원인
2) 질병과정
3) 일반적 중재
- 간호진단에 따른 간호중재 -
1) 비효율적 대처
2) 사회적 상호작용장애
3) 자가간호 결핍
4) 만성적 자존감 저하

본문내용

우울은 슬픔, 죄의식 및 낮은 자아존중감 등으로 설명되는 정서상태이다. 이것은 만성 상태, 또는 급성으로 나타나며 때로는 상실과 관련된다. 이러한 상실은 최근일 수도 있고 아닐 수도 있으며, 타인에게 관찰될 수 있거나 각성 상태나 꿈의 상실과 같이 대상자만이 느낄 수 있다.
주요 우울 삽화는 최근 2주 동안 우울한 정서, 또는 흥미의 상실 또는 쾌감 상실 등과 최소한 네 가지 이상의 우울증상이 동반된다. 우울증상에는 식욕, 체중 또는 수면의 변화, 에너지나 활동의 감소, 죄의식 또는 무가치감, 주의집중 저하, 자살사고나 자살행위 등이다. 주요 우울장애는 조증(경조증)의 삽화없이 이러한 삽화가 한 번 이상 발생될 때 진단한다. 조증삽화의 경력이 있는 경우는 양극성 장애로 진단된다. 증상의 기간 및 심각도와 기능손상의 정도는 다양하다. 주요 우울장애의 진단은 경증, 중등도, 정신증적 양상이 없는 중증, 또는 정신증적 양상이 있는 중증으로 설명된다.
우울행동은 다음과 같다.
비통 : 상실에 대한 정상적인 반응과정이다.
월경전 증후군(PMS) : 월경 전주에 시작되고 월경주기 마다 반복되는 복잡한 증상으로
증상은 우울, 불안, 긴장, 안절부절 및 정서 변화 등이며 개인에 따라 다르다.
산후우울 : 출산 후에 나타나며 경증의 우울감에서 급성 정신증적 행동에 이르기까지
증상이 다양하다.

1) 원인
주요 우울장애는 만성질환이나 심각한 장애가 있는 사람(당뇨, 뇌출혈)에게서 흔하며, 우울의 가족력이 있는 사람에게서 흔하다. 우울의 원인에 대한 이론들은 정신역동, 인지 및 사회/행동주의 이론과 함께 유전, 신경화학, 호르몬과 생물학적 요인에 초점을 두고 있다.

2) 질병과정
어느 연령층에서나 발생할 수 있지만 주요 우울장애의 평균 발생 연령은 20대 중반이다. 대부분 재발되지만, 대상자 중 66%는 완전히 회복된다. 많은 대상자들에게서 우울삽화의 증상들은 1년 이상 지속된다.

3) 일반적 중재
다양한 항우울제가 사용되고 있다. 간호사는 이러한 약들의 기전, 효과시간(어떤 약들은 치료적 효과가 나기 위해서는 몇 주가 지나야 하기도 한다.), 부작용 등을 아는 것이 중요하다. 대상자와 가족들에게 약의 안전하고 지속적인 사용이 성공적인 치료에 중요하다는 것을 교육한다. 우울환자의 중요한 치료적 목표는 대상자의 안전 유지, 지남력 장애, 반추 및 정신증상을 감소하는 것, 대상자의 생리적 요구와 개인위생을 충족하도록 돕는 것, 자아존중감 유지, 감정 표현하기, 사회화 및 여가 기술 습득, 퇴원 후 도움을 받을 수 있는 지지자원을 확인하는 것 등이다.

참고 자료

이평숙외 9명(2005). 임상정신간호의 원리와 실제. 신광출판사