[간호학]동맥류

소개글

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목차

동맥류(Aneurysm)
1. 정의, 원인
2. 역학
3. 병태생리

동맥류 발생과정

동맥류의 종류
4. 예방
5. 내과적 관리
(1) 진단검사
(2) 투약
(3) 치료
(4) 활동
(5) 의뢰/상담
6. 외과적 관리
* 뇌동맥류
병태생리/원인
임상증상
진단적 평가
관리
합병증

본문내용

4. 예방
① 1차 예방
일차예방은 흡연과 고혈압이 동맥류와 밀접한 관계가 있음을 환자에게 교육하는 것이다. 흡연을 중단하고 고혈압을 세심하게 조절하도록 격려해야 한다.
② 2차 예방
가족력이 있기 때문에 동맥류환자의 직계가족은 동맥류가 있는지 여부를 진단하기 위해 초음파검사를 받아야 한다. 흡연하는 고혈압환자는 동맥류를 확인하기 위해 면밀한 신체검진을 받아야한다.

5. 내과적 관리
작은 크기의 동맥류(4Cm 이하)가 있는 무증상 환자는 의사와 추후검진을 예약하여 6개월이나 1년 간격으로 진단검사를 다시 한다. 동맥규 크기가 4～6Cm 사이라면 주의깊게 관리해야 한다. 6Cm 이상인 경우는 외과적으로 치료하게 되는데, 이는 파열될 위험(70～80%)이 수술시 사망률(5%)의 위험을 초과하기 때문이다. 성장률, 증상의 존재여부, 환자의 연령에 따라 수술이 최선의 치료방법이 될 수 있다. 동맥류는 전형적으로 1.5Cm/년 비율로 성장한다.
복부대동맥류 환자의 퇴원목표로 DRG에 결정된 바는 7~10일이다. 간호사는 처방된 내과적 중재를 수행하기 위해 의사와 협력해야 한다. 간호사는 퇴원계획과 환자교육에 있어 중요한 역할을 담당하므로 이 내용을 간호중재에서 논의하고자 한다.
(1) 진단검사
초음파검사법이 동맥류의 크기, 모양, 위치를 판정하는데 유용하다. 전동성 젤을 피부에 바른 뒤 doppler probe를 피부에 대고 검사한다. CT scanning은 대동맥의 횡단적 이미지를 얻기 위해 이온화 방사선을 이용한다. contrast enhanced CT는 동맥류와 신동맥의 파열과 연계를 암시하는 ‘후복막혈종’을 진단하는데 도움이 된다. 방사성 비투과성 조영제를 주사하여 대동맥을 볼 수 있다. MRI는 이미지를 나타내기 위해 radiofrequency energy와 magnetic field를 이용한다.
(2) 투약
동맥류 치료를 위한 특별한 약물은 없다. 그러나 고혈압이 있다면 혈압강하제로 조절되어야 한다.
(3) 치료
내과적으로 상태가 관리되고 있는 동맥류환자에 대한 특별한 치료는 없다. 치료는 외과적 중재와 간호중재 부분에서 논의하고 있다.

참고 자료

없음