[성인간호학]SAH(subarachnoid hemorrhage)의 수술 후 중재와 합병증 그리고 그에 대한 중재
- 최초 등록일
- 2006.05.23
- 최종 저작일
- 2006.03
- 5페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
소개글
SAH(subarachnoid hemorrhage)의 수술 후 중재와 합병증 그리고 그에 대한 중재를 담은 레포트 입니다.
뇌 수술후 간호와 유발가능한 합병증의 중재등이 있습니다.
목차
1. 뇌 수술 후 간호
2. 유발 가능한 합병증
3. 유발 가능한 합병증에 대한 중재
본문내용
(7) 구강으로 아무것도 투여하지 않는다.
(8) 대발작 시 천이나 손수건으로 싼 설압자를 치아 사이에 넣어서 혀를 깨물지 않도록 한다.
(9) 설압자를 넣기 위해서 힘을 가하거나 꽉 다문 턱을 억지로 열어서는 안 된다.
(10) 환자 주변의 위험한 물건을 치우고 특히 머리에 손상을 입지 않도록 보호한다.
(11) 발작 중에 환자를 억제하지 않는다. 억제대로 인하여 손상을 받을 수 있다.
(12) 환자의 침대를 가장 낮은 위치로 유지한고 침상 난간을 솜으로 덧대어서 싸준다.
(13) 환자가 주위 환경에 대해 완정한 반응을 보일 때까지 환자 옆에 남아 있는다.
(14) 발작의 가능성이 있을 경우 위험요소를 제거하여 안전한 환경을 제공한다.
(15) 환자의 카덱스와 간호계획에 발작 주의를 표시한다.
3) 뇌막염
(1) 체온조절
① 항생제의 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해 정확한 시간에 항생제를 투여한다.
② 체온을 수시로 혹은 계속적으로 측정하고 처방된 해열제를 투여한다.
③ 적당한 체온조절기구(예 : 저체온 담요)를 이용한다.
(2)수분균형 유지
① 수액의 과다 주입을 예방한다. : 뇌부종을 악화시킬 수 있다.
② 섭취량과 배설량을 주의 깊게 모니터한다.
③ 중심정맥압을 자주 측정한다.
(3) 뇌관류의 증진.
① 의식상태, 활력징후, 신경계 상태를 자주 사정한다.
② 조용하고 안정된 환경을 유지하여 불안해하지 않도록 유의한다.
③ 요추천자를 위한 준비와 필요시 천자를 반복한다. 흔히, 요추천자는 영상을 이용하는 검사에 선행된다.
④ 체온상승이나 의식상태의 저하, 발작발생, 호흡의 변화 등은 즉시 의사에게 보고한다.
(4) 통증 감소
① 처방에 의해 진통제를 사용한다. 약효와 반응을 사정한다. 마약류를 피하고 정신 상태를 사정한다.
② 광선 공포증이 있으면 방을 어둡게 한다.
③ 환자의 체위변경 시 머리와 목의 강직에 주의한다.
(5) 환자교육
① 환자와 가까이 접촉하는 사람에게 예방적 치료를 권장한다.
② 감염원을 완전하게 없애야 하므로 약물을 처방된 대로 정확하게 투여하도록 교육한다.
③ 추후관리를 권장하고 추후감염에 대해 즉시 치료받도록 한다.
참고 자료
· 고일선 외(2004). 최신 임상간호 매뉴얼 1. 현문사.
· 서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사.
· 전시자 외(2005). 성인간호학. 현문사.
· 한대희 외(1993). 신경학. 서울대학교출판부.