[간호학]기본간호 실습 지침

소개글

기본간호에 대한 실습 지침에 대해 상세하게 설명했습니다.
순서와 주의사항에 대해 설명했습니다.
실습에 많은 도움이 되실 것입니다.

목차

§활력증상 측정
Ⅰ.체온측정
Ⅱ. 말초맥박 측정방법
Ⅲ. 심첨맥박 측정방법
Ⅳ.심첨 요골맥박 측정방법
Ⅴ.호흡 측정방법
Ⅵ. 혈압 측정방법
§위생간호
Ⅰ.구강간호(일반, 특별, 구내염, 의치)
Ⅱ.등 마사지
Ⅲ.욕창 예방 간호
§감염의 통제
1.외과적 무균술
Ⅱ.전달감자 사용법
§운동
Ⅰ.관절운동
Ⅱ.환자옮기기
§배변간호
Ⅰ청정관장
Ⅱ.윤활관장
§배뇨간호
Ⅰ.유치도뇨
Ⅱ.단순도뇨
Ⅲ.방광훈련
Ⅳ.잔뇨측정

§ 투약준비 및 관찰
Ⅰ경구투약
Ⅱ근육주사
Ⅲ피하주사
Ⅳ정맥주사
Ⅴ국소적 약물투여
§음식과 수분섭취에 대한 간호
Ⅰ식사돕기
Ⅱ위관 영양
Ⅲ섭취량과 배설량 측정
§수술환자 간호
Ⅰ환자교육
Ⅱ수술전 피부준비
Ⅲcheck list작성
Ⅳ수술전 투약
§호흡기환자 간호
Ⅰ산소요법

Ⅱ기관지 절개 환자 간호
Ⅲ심폐소생술

본문내용

§활력증상 측정

Ⅰ.체온측정
1)목적: 계속적인 평가를 위한 기초자료를 확립하기 위함
심부체온이 정상범위내에 있는지를 확인하기 위함
특별한 치료에 대한 반응으로 심부체온의 변화를 결정하기 위함(해열제, 면역억제요법)
체온변화에 대한 위험에서 대상자를 모니터하기 위함
2)준비물품: 구강, 직장, 액와, 고막체온계, 윤활제와 휴지(항문 측정시), 타월(액와 측정 시), 일회용 장갑(항문 측정시)
3)사정 : 열의 임상징후가 있는가?
저체온의 임상징후가 있는가?
측정하기 위한 가장 적당한 부위인지?
심부체온을 변화시킬 수 있는 요인인가?
4)계획: 체온이 정상범위내에 있도록 관찰, 정상범위로 되돌리는 것에 초점을 두고 계획하며 바라는 결과는 다음과 같다.
` 대상자의 체온이 대상자의 나이에 따라 정상범위내에 있다.
` 체온에 변화를 초래하는 만성 질환을 가진 대상자를 위한 기준선이 설정된다.
` 대상자는 변화된 체온의 위험이 증가하는 환경적인 요소를 기술한다.
5)수행
(1)대상자 준비
①구강체온 측정시: 대상자가 마직막으로 섭취한 뜨겁거나 찬 음식 또는 음료, 흡연시간등을 확인
②직장체온 측정시: 대상자가 측위
둔부를 노출하기 위해 침구를 걷어올리기 전에 프라이버시를 유지
③액와체온 측정시: 대상자 겨드랑이를 노출
만약 습기가 있다면 가볍게 두드리는 동작으로 타월로 말림
(2)준비물 준비
㉠체온계를 꺼내어 체온계의 온도를 확인
㉡필요 시 체온계의 수은구에서 가장 먼 끝 부분을 엄지와 검지로 감싸 잡고 수은이 아래로 내려가도록 손목을 아래로 향하게 하여 민첩하게 움직이면서 흔든다.
㉢수은이 35℃(95℉) 이하로 내려갈 때까지 반복한다.
㉣기관의 방침에 따라 플라스틱 체온계 덮개 안에 체온계를 둔다.
(3)체온측정
①구강체온 측정 시
㉠대상자의 혀밑 뒤쪽, 포켓부분에서 설소대의 좌, 우 혀밑에 체온계의 수은구를 꽂는다.
㉡대상자의 체온계를 치아가 아닌 입술로 다물고 있도록 한다.
㉢체온계는 체온이 표시되기 위한 충분한 시간(2~3분)동안 입속에 넣어둔다.

참고 자료

없음