[케이스]아동 Asthma & GER 환자 케이스

소개글

아동 Asthma & GER 환자의 케이스 입니다.
질병의 병태생리, 약물, 성장발달, 간호과정이 적용된 레포트 입니다.

목차

Ⅰ환자의 프로파일

Ⅱ병태생리
1.Asthma
2.GER

Ⅲ약물조사

Ⅳ성장곡선 차트

Ⅴ성정과 발달

Ⅵ가정환경

Ⅶ간호과정
※문제목록과 간호진단
#1.천식과 관련된 기도개방 유지 불능
#2.천식과 관련된 비효율적 호흡 양상
#3.식도괄약근 기능저하와 관련된 기도흡입위험성
#7.구토와 관련된 체액불균형 위험성
#10.상황위기와 관련된 가족기능장애

Ⅷ 환아의 교육요구

Ⅸ참고문헌

본문내용

Ⅱ 병태생
리
1.Asthma
1)원인
(1)알레르기 반응(외인성) : 항원-항체 반응이다. 일반적 원인으로 식물의 화분, 곰팡이, 집먼지, 냄새, 담배연기등과 같이 공기 중에 떠다니는 이물질에 대한 기관지의 알레리기 반응이다.
(2)비알레르기 반응(내인성) : 부교감 신경 수용체 자극에 의해 반응이 나타난다. 외부압력에 대한 기관지 수축, 기도내의 이물질, 기관지내 염증, 운동후의 기관지 수축, Psychological stress에 의해 발생한다.
(3)유전적 경향 : 75%에서 알레르기에 대한 가족력이 있다. 특히 영아기에 습진이 있었던 아동에게 많이 발병한다. 알레르기 유발요인이 부교감신경을 자극해서 발생한다.
2)병태생리
(1)기관지 점막의 부종
(2)기관지에 점액물질 증가&축적
(3)기관지 평활근의 경축&수축으로 세기관지 직경이 감소
이물질에 대한 자극에 평활근이 협착하는 것은 정상이지만 천식인 경우 비정상적으로 심하게 협착하여 기도가 쫍고 짧게 되어 기도 폐쇄를 가져오므로 공기에 대한 저항이 증가한다. 특히 호기가 길어지며 공기의 일부가 폐포내에 축척되어 폐쇄성 기종을 일으킨다.
기관지에는 분비물이 축척되어 천명과 수포음이 들리며 기관기가 폐쇄되면 무기폐가 올 수 있다.→점진적인 dyspnic, cyanotic, tachypneic하게 된다.→폐쇄가 심할 수록 폐포 환기가 감소한다.→CO2 retention→hypoxemia→respiratory acidosis→respiratory failure.
3)증상
(1)Attack의 발생이 점진적 혹인 급작스럽다.
(2)상기도 감염이 선행한다.
(3)마르고 경련성의 분비물의 없는 기침을 한다.
(4)분비물이 축적되면 기침이 자극되어 가래 끊는 기침을 하고 거품이 있고 투명한 젤라틴의 가래를 배출한다.
(5)호기가 길고 Wheezing이 들린다.
(6)청색증이 발생한다.
(7)불안해 한다.
(8)땀을 흘린다.
(9)호흡음이 크고 거칠다.
(10)심한 spasm이나 obstruction인 경우 기침이 반복적으로 나타나고 얕고 불규칙적인 호흡을 하며 호흡수가 급작하게 증가한다.

참고 자료

․ 하영수, 이자형(1994). 아동간호학. 수문사
․ 홍경자외(1993). 아동간호학(下). 수문사.
․ 고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
․ 한윤복외(1995). 간호진단. 현문사
․ http://www.druginfo.co.kr