[의학]갑상선

소개글

갑상선환자의 수술 후 교육과 갑상선암, 그리고 갑상선에 대해서 요약했습니다.
너무 분량이 많으면 교수님들이 싫어하시더군요. 분량이 많진않지만 그렇다고
내용이 빠지거나 하지 않았습니다.

목차

★ 갑상선(Thyroid)
★ 갑상선암(Thyroid cancer)
<교육자료>
▶ 갑상선 수술 환자를 위한 안내지침서
■ 수술 후에 나타날 수 있는 합병증 및 예후■
■ 수술 후 자가 간호법 ■

본문내용

★ 갑상선(Thyroid)
1. 위치 / 구조
- 위치 : 후두와 기관 사이
- 모양 : 목의 앞부분에 나비형태
(각 엽의 위쪽 부분은 뾰족한 반면 아래쪽 부분은 둥글고 무딘 특징)
- 구성 : 협부와 연결된 좌․우 2개 엽으로 구성되어 있으며, 각 엽은 피라미드형태로 갑상연골 중앙부에 서 5번째 기관연골까지 분포됨
(길이 : 약 5cm, 무게 : 20~30g)


- 혈액공급 : 두 쌍의 동맥혈관
① 외경동맥(external carotid artery)으로부터 가지친 상갑상선동맥(superior thyroid artery)이 들어와 갑상선엽의 위쪽 부분의 혈액을 공급
② 쇄골하동맥으로부터 올라온 하갑상선동맥(inferior thyroid artery)들은 갑상선엽의 아래 부분의 혈액을 공급하며 대략 4~6L/hr 혈액이 갑상선을 순환
- 신경조절 : 2~5번째 흉골척수신경, thoracolumbar 신경계의 superior 와 moddle ganglia 를 통해서도 조절

2. 기능
1) 소포세포 호르몬
 태생기 인두전벽에서 중앙부 밖으로 파생
 thyroxine(T4)과 triiodo-thyroxine(T3)을 분비- 인체의 기초 대사율 조절
 T3, T4: 소포강 내에서 thyroglobulin과 결합된 교질 형태로 저장되어 있음
 갑상선자극호르몬(TSH) 자극 하에 소포세포는 내강에서 교질을 배출하면서 thyroglobulin을 분리시켜 T3, T4만을 말초순환계로 보냄
 이러한 호르몬들은 기초대사율 증가, 성장과 발달(특히 골격계, 신경계)에 필요한 에너지, 신경계 작용, 피부조직, 머리카락 윤기 등에 연향 미침
 소포호르몬 분비는 TRE/TSH분비, 음식물로 섭취한 요오드량, 혈중의 thyroxine농도에 의해 조절됨
2) 소포방 세포 호르몬
 다섯 번째 인두낭에서 파생, 갑상선 발달과정에서 통합됨
 혈중 Ca++치를 낮게 하는 polypeptide 호르몬인 calcitonin을 분비
 calcitonin: 장에서 흡수된 Ca++농도와 부갑상선호르몬 양에 의해 조절됨
3) 기타
 모든 신체체계와 관련, 여러 조직과 기관에 영향을 주는 광범위한 생리적 작용이 있음
 갑상선 호르몬 반응은 호르몬 양과 표면세포의 상태에 달려 있음
 적혈구 생산, 수유 시 유즙생산, 수정과 월경주기의 조절, 정신과정과 중추신경계의 발달, 심박동, 심근수축력, 심박출량의 유지, 근육과 피부의 정상 탄력성 유지, 성장호르몬의 분비 유지, 골격의 성숙, 조직발달, 위장관의 분비 유지에도 영향을 미침

참고 자료

․ 윤혜상(2002). 수술실환자간호. 청구문화사.p206~208
․ 김조자 외(2000). 성인간호학 상(2). 현문사.p1957~1964
․ 최정신 회(2003). 성인 내․외과 간호학. 형설출판사.p648~652
․ 이성호 외(1999), 인체해부학, 현문사
․ 전시자 외(2000), 성인간호학(하), 현문사
․ http://www.gap.pe.kr