[간호]임신성 고혈압 PIH

소개글

임신성 고혈압에 대해 정리한 자료입니다~
유용하게 사용하셨으면 좋겟네요 ^-^

목차

♣ 임신성 고혈압 (PIH)

1. 일시적 고혈압

2. 자간전증

* HELLP 증후군

3. 자간증

4. 만성 고혈압

♣ 임신성 고혈압의 간호, 산후관리

1. 경증 자간전증의 간호

2. 중증 자간전증의 간호

3. 자간증의 간호

4. 산후관리

5. 모성과 신생아 예후

* 모성의 예후
* 신생아 예후

본문내용

♣ 임신성 고혈압 (PIH)

고혈압은 임산부의 5~10%에서 문제가 되고, 일반적으로 만성 고혈압성 장애와 임신성 고혈압, 임신으로 인한 고혈압으로 나눌 수 있다. 임신 중 고혈압의 1/2~2/3는 자간전증이나 자간증이다. 만성 신장 질환이나 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등의 심혈관계 장애가 있는 여성에서 임신시의 발생 가능성은 20~40% 증가한다.

1. 일시적 고혈압
◦ 정의 : 임신 중이나 분만 후 첫 24시간에 고혈압이 나타나며 단백뇨와 부종이 없는 것
◦ 예후 : 혈압은 분만 후 10일까지 정상으로 회복된다. 일시적 고혈압이 나타나면 추후 본태성 고혈압이 나타남을 예견할 수 있다.

2. 자간전증
◦ 정의 : 고혈압은 없고 임신 20주 이후 단백뇨가 나타남.
◦ 3가지 주요 증상인 고혈압, 단백뇨, 병리적 부종은 환자가 인식하지 못하는 변화
◦ 두통, 흐린 시야, 안검과 손가락 부종 등의 감지 가능한 증상들이 나타나면 증상이 진행된 상태
◦ 그 외 지속적인 구토, 배뇨량 감소, 심와부 동통, 태아 성장지연, 심기능 대상부전, 폐부종이나 청색증.
◦ 자간증 대상에게 첫 경련의 전구증상은 심한 두통

* HELLP 증후군
◦ 용혈 Hemolysis, 간효소의 증가 Elevated Liver Enzymes, 혈소판수 감소 Low platelet count
◦ 심한 자간전증의 한 형태로 자간전증 환자의 4~12%에서 나타난다.
◦ 치료 : 출혈이 지속되면 신선 냉동 혈장 필요, 제왕절개 분만 요구, 분만 후 지속적 관리 필요.

3. 자간증
◦ 정의 : 심한 자간전증 증상과 함께 경련이나 혼수가 나타나는 것.
고혈압, 단백뇨, 병리적 부종 + 경련

4. 만성 고혈압
◦ 정의 : 임신 전이나 임신 20주 이전에 발생된 고혈압으로 임신이 원인이 아니며, 산후 6주 이상 지속되는 것. 자간전증/자간증이 동반된 만성 고혈압 환자에서는 단백뇨와 부종을 동반한 혈압상승.

참고 자료

임상간호의 핵심 Ⅳ

2003
도서출판 한우리
여성건강간호학Ⅱ
여성건강간호교과연구회편
2006
수문사