[호흡기 내과]호흡기 내과 주요질환의 정의, 치료방법 및 생리학적 기전

소개글

호흡기 내과에서 다루는 주요 질환을 정의하고,그에 대한 치료방법과 생리학적 기전을 일목요연하게 정리하였습니다.
컨퍼런쓰 준비할때 도움이 많이 되실꺼애요.

목차

1. 호흡 장애 문제의 생리적 기전
1) 확산장애 (diffusion defect)
2) 비정상적인 환기와 관류
3) 저환기 (hypoventilation)

2. 호흡장애의 증상(Common Pulmonary Symptoms)
1) 호흡곤란
2) 기침(Cough)
3) 객담배출
4) 객혈
5) 천명음
6) 협착음
7) 흉통

2. 호흡기계 주요질환의 정의, 치료방법 및 중재
1) Acute bronchitis (급성 기관지염)
2) Chronic Obstructive Pulmonary Disease(만성 폐쇄성 폐질환, COPD)
3) Chronic Bronchitis(만성기관지염)
4) Pulmonary Emphysema(폐기종)
5) Bronchiectasis(기관지 확장증)
6) Asthma(천식)
7) Pneumonia(폐렴)
8) Pulmonary Tuberculosis(폐결핵)
9) Neoplastic lung disease(폐 종양)
10) Adult Respiratory Distress Syndrome(성인 호흡기장애 증후군, ARDS)
11) Acute respiratory failure(급성 호흡 부전)

본문내용

1. 호흡 장애 문제의 생리적 기전

1) 확산장애 (diffusion defect)

폐포와 폐 모세혈관과의 산소와 탄산가스의 교환은 확산에 의해 일어나는데 효율적인 확산과정은 폐포와 모세혈관 상피세포의 상태, 간질액, 적혈구만, 계면활성제 분비 등에 의해 영향을 받는다. 확산장애는 폐모세혈관막 구조의 병리적 변화로 폐모세혈관 확산 장애가 나타나 산소 분자의 폐모세혈관막 통과가 어려운 경우를 말한다. 비정상적인 확산은 폐포로부터 혈액내로 들어가는 공기통로가 막힌 경우에 발생한다. 폐포막이 비후된 상태(간질액 섬유화), 전이된 암종, 폐부종이 있을 때 산소확산이 방해를 받게 되며 폐기종, 폐절제술, 종양 등으로 인해 기능하는 폐 조직이 감소될 때에도 확산장애가 있게 된다. 확산장애의 초기에는 힘든 일을 할 때만 저산소증 증상이 나타나나, 진행되면 휴식 시에도 호흡곤란, 안절부절 못함, 빈맥 등 저산소증 증상이 나타난다.

2) 비정상적인 환기와 관류

환기란 폐로 공기가 출입하는 과정이고, 관류란 특정한 신체 장기나 신체의 한 부분을 통과하는 액체의 통로를 말한다.
산소와 탄산가스의 교환이 효율적으로 유지되기 위해서는 폐포 환기와 관류가 균형을 유지해야 한다. 정상인에서도 약간의 불균형은 일어날 수 있으나 환기와 관류의 불균형이 심해지면 저산소증이 발생한다. 비정상적인 상태는 정상적인 환기와 관류의 부족, 환기의 부족과 정상적인 관류, 환기 및 관류의 부족으로 분류된다.

★ 정상적인 환기와 관류의 부족 : 관류 없이는 가스교환이 되지 못한다. 폐포 내로 환기가 되더라도 탄산가스와 산소의 교환이 일어나지 않으므로 이런 상태를 환기낭비라고 한다. 전체 혈액량이 감소되는 출혈이나 탈수 또는 폐색전증, 폐기종과 같은 만성 폐쇄성 폐질 환 때 환기낭비가 발생하는데, 폐의 많은 부분에서 환기낭비가 일어나면 호흡성 산독증 이 발생한다.
★ 정상적인 관류와 환기의 부족 : 문합의 경우에는 폐포에 혈류가 흐르나 환기는 되지 않 는다. 폐포가 폐색되면 환기와 관류 비율이 낮아지게 되는데, 예를 들면 상복부 수술을 한 대상자가 얕은 호흡을 하여 무기폐가 발생하면, 허탈된 폐 쪽에서 오는 산화되지 않 는 혈류와 정상적인 폐 쪽에서 오는 산화된 혈류가 합해져 동맥혈내의 산소포화도는 결 국 낮아진다.

참고 자료

없음