[간호]간.담도.췌장 진단적 검사

소개글

열씨미 했습니다

목차

Ⅰ 검사실 검사
1.담즙배설을 확인하기 위한 검사
2. 당질대사를 확인하기 위한 검사
3. 단백질 대사를 확인하기 위한 검사
4. 지방대사를 확인하기 위한 검사
5. 이물질 대사를 확인하기 위한 검사
6. 지혈기능을 확인하기 위한 검사
7. 암과 관련된 항원

Ⅱ방사선 검사
1. 경구 담낭 조영술(oral cholecystography)
2. 정맥 담낭조영술(intravenous cholangiography, IVC)
3. 역행성 내시경 담관, 췌장 조영술
4. 경피적 담낭 조영술
5. 외과적 담낭조영술
6. T관 담낭 조영술
7. 복부 전산단층 촬영
8. 혈관 촬영술
9. 방사선 핵종 정밀검사
10. 간 혈관 및 문맥 조영술
11. 초음파(ultrasonography)검사
12. 간 스캔(Liver scan)
13. 복수천자(Paracentesis)
14. 복막경 검사(peritoneoscopy)
15. 간 생검(Liver byopsy)

본문내용

Ⅰ 검사실 검사(laboratory studies)

1.담즙배설을 확인하기 위한 검사
▶혈청 bilirubin
→ 혈청 내에 있는 bilirubin의 양을 측정하는 것이다. 직․간접 bilirubin, 총 bilirubin을 측정하는데, 총 bilirubin은 직․간접
bilirubin의 합을 말한다.
-환자 준비 및 유의사항
․금식은 필요 없지만 가끔 전날 밤 자정부터 채혈 시까지 수분 외에는 금식시키는 경우도 있다.
․혈액 검사 물을 흔들면 용혈 되며 햇빛이나 다른 조명에 혈액이 노출되면 bilirubin농도가 낮아지므로 붉은 색 뚜껑의 튜브에 채혈해야 한다.
․간 기능에 문제가 있는 사람은 말초정맥 천자부위의 출혈을 관찰한다.
․혈중 bilirubin에 영향을 주는 약물은 검사 24시간 전에 투여를 중단한다.
․정상: total bilirubin 0.1-1.0mg/100ml
직접(결합형) bilirubin 0.1-0.3mg/100ml
간접(비결합형) bilirubin 0.2-0.8mg/100ml
․판정: 담관폐쇄(예: 담석증), 간세포질환(예: 간염)에서 담즙이 혈청 내에 축적되면 직접 bilirubin 수준이 상승 하고 과다한 적혈구 용혈, 간세포질환, glucuronyl transferase 결핍에서 간접 bilirubin이 증가한다.
▶뇨 bilirubin
→ 정상 뇨에서는 소량의 bilirubin이 있지만 소변검사에서 발견되지 않는다. 그것은 비결합성 bilirubin은 불용성으로 혈중농도가 높아도 소변으로 배출되지 않고 수용성인 결합성 bilirubin만 배설되기 때문이다. 황달은 결합형인지, 비 결합형인지 구별해야 한다. 만약 뇨에 bilirubin이 나오면 결합형이고 bilirubin혈증을 의미하고 뇨 색깔이 진하다.
-유의 사항
․신선한 소변을 채취하여 가능한 1시간 이내에 검사하고 소변 내 bilirubin은 빛에 민감하므로 빛에 노출시키지 않는다.
․검사결과에 영향을 주는 약물(예: cholorpromazine, indomethacin, 비타민 C)을 복용한 경우에는 약물을 기입하여 뇨 검사물 과 같이 검사 실에 보낸다.
․정상: 없다.
▶뇨 urobilinogen
→ 결합형 bilirubin은 장내에서 세균에 의해 urobilinogen이 된 후 대부분 대변으로 배설되고 일부는 소변으로 배설되거나 간 내로 재흡수 된다. 환자에게 24시간 소변을 모으는 방법과 소변을 모으는 채뇨병에는 sodium carbonate를 넣고 소변을 다 모을 때까지 찬 곳에 보관하도록 교육한다.
․정상: 0.1-1.0 ehrlich unit/㎗, 0-4mg/24시간
▶대변 urobilinogen
․정상: 40-280mg/24시간

참고 자료

없음