[간호]분만실 케이스

소개글

분만실 케이스 입니다.
문헌고찰 분만실에서 사용하는 기구 모두 있습니다.
도움이 되셨으면 합니다.

목차

1)사정(자료수집)
2)간호진단 및 수행 평가

본문내용

일반적사항이 름 : 김  나 이 : 33 세 EDC : 05. 5.22 산과력 : G 3 P 1 L 1 A 1 D 0 이 슬 : 유 무  자궁수축:시작시간:AM8빈도: 5기간:10강도: + 과거 건강력 및 산과력1. 사고 및 상해, 수술경험이 있는가? 없다 2. 시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가? (예 : 심장병, 고혈압, 다태임신, 제왕정개수술 등) 없다.3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없다.4. 과거 분만 중 문제점이 있었는가? 별다른 문제는 없었고 초산때 오랜시간 고생했었다.

2)간호진단 및 수행 평가
의미있는
자료수집
S : 목이 너무 말라요. 입술이 타들어가는거 같아요
O : 입이 말랐고, 땀이 많이남.

간호계획
입술이 마른 이유를 사정한다.
입술에 수분을 공급해 준다.
얼굴 주위에 땀을 닦아 준다.

간호중재
(수행)
분만실에 비치되어 있는 수건으로 산모의 얼굴을 닦아드렸다.
거즈에 물을 묻혀 산모의 입술에 대드렸다.
물을 묻힌 여분의 거즈를 산모 근처에 놓아드렸다.

평가
산부의 입술과 구강은 촉촉한 상태를 유지히였다.
얼굴이 시원해지는 느낌을 받았다고 하였다.


의미있는
자료수집
S : 너무 아파요. 엉치가 떨어져 나갈꺼같아요.
O : 진통시에 무척 힘들어하고 소리지름.

참고 자료

없음