[아동간호학]미숙아 망막증 간호사정

소개글

미숙아 망막증 병태생리와 간호과정

목차

병태생리
간호사정
lab
문제도출
간호진단

본문내용

1. 간호과정 사례연구 방법
(1) 이론적 고찰
1. 진단명 : retinopathy of prematurity(미숙아 망막증)

2. 원인 또는 유발요인 :
미숙아 망막증의 원인은 아직 자세히 잘 밝혀져 있지 않으나 망막의 미성숙함이 첫 번째 원인이며 그 외 고농도의 산소 노출시간(산소투여기간, 투여량이 길수록), 가사, 저체온, 저산소증, 수혈, 뇌실내 출혈, 무호흡증/서맥, 패혈증, 탄산과잉혈증/탄산부족혈증, 동맥관 개존증, 비타민 E 결핍, 젖산 산독증, 산전 합병증, 기계적 호흡과 산소요법의 기간, 밝은 빛에 노출 등이다.
→
33주 이하의 미숙아나 높은 산소 분압에 오래 노출되는 경우 발생빈도가 높아진다.

3. 주증상 및 주요 검사소견 :
- 망막에 점진적인 혈관조직 증식
- 망막박리로 실명
모세혈관의 수축에 있은 망막표면의 비정상적인 혈관발달이 특징
→ 비정상 혈관으로부터 초자체(vitreous body)로의 수액 누출과 출혈
*망막의 혈관이 변화하고 주변부에 신생혈관이 발생하며 출혈을 동반
→ 상처조직 형성 → 상처조직으로 인한 망막박리
* 반흔기에 들어가면 후수정체 조직이 형성되어 백색동공을 나타낸다.

4. 진단방법
- 망막 검사 : 1.8kg 미만 혹은 재태기간 33주미만의 미숙아나 출생 후 산소치료를 6시간 이상 받았던 신생아들은 4-6주에 망막검사를 받아야 한다.
- 안저(ocularfundi)의 주기적 검사 : 혈관경련이 나타나면 산소량을 최소한으로 감한다.
5. 감별진단을 요하는 질환
- pneumothorax(기흉)
-bronchopulmonary dysplasia(기관지폐 이형성증)
→ 미숙아 망막증외에 산소요법의 부작용으로 나타나는 질환을 감별진단 한다.
* 산소요법은 생명을 구하는 방법이기도 하나 미숙아 망막증 외에 다른 호흡기 합병증의 부작용이 나타날 수 있음

참고 자료

아동간호학 총론, 김미예 외,1999. 수문사
가족중심의 아동간호, 조결자 외, 2002. 현문사
의학약어와 해설, 오송자, 2002. 현문사
간호학대사전, 2001, 대한간호학회
중증환아의 간호, 이경혜, 1990, 수문사