[성인간호학]기관지천식

소개글

기관지 천식에 대한 전반적인 정리가 되어 있어 보기 좋게 되어있습니다.

목차

1. 정의
2. 유발요인․분류
3. 병태생리 및 증상․증후
4. 건강사정
5. 치료
6. 간호진단․계획 및 간호중재

본문내용

기관지 천식(Bronchial Asthma)
1. 정의
- 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응, 가역적인 기도폐쇄, 기도의 염증 반응으로 약간의 기침과 중증의 호흡곤란이 경련성으로 발작하는 상태
- 간헐적이고 회복이 가능한 폐쇄성 폐질환
- 외인성과 내인성으로 구분
2. 유발요인·분류
1) 외인성(Extrinsic) 천식 : 알레르기성 천식, 면역성 천식, 비감염성 천식
- 습진, 두드러기, 피부염, 건초열(hay fever) 등의 알레르기성 질환력 있음
- 유전적인 경향, 항원-항체 과민성 반응
- 보통 어린이나 젊은 층에서 발생
- 예후는 비교적 좋고 사망은 드물다.
① 흡입성 알레르기원 : 알레르기원(ex : 꽃가루, 잡초, 풀, 나무), 집 먼지, 깃털, 동물비듬, 가구, 진균성 아포
② 자극제 흡입 : 연무(ex: 페인트, 가소린, 담배연기, 산업용 화학물질), 찬공기, 공기 오염물질
③ 음식 알레르기원 : 우유, 달걀, 땅콩, 초코렛, 생선, 조개, 토마토, 딸기
④ 약물 : 백신, penicillin, 여러 가지 약물, aspirin, 마취제
2) 내인성(intrinsic) 천식 : 비알레르기성 천식, 비면역성 천식, 감염성 천식

3. 병태생리 및 증상․증후
① 가역적 기도폐쇄 발생 : 기관지 평활근 수축, 점액 덩어리, 기관지 점막과 점막하의 부종 및 염증으로 인해 기도직경이 좁아진 상태, 기류장애가 특징, 특히 호기시에 심함, 가역적
- 호기시의 기류장애 : 좁아진 기도직경으로 인해 공기저항이 증가되어 흡입공기의 분배가 불균형함, 환기-관류 비율이 변화되어 동맥혈 O₂와 산소 포화도가 감소되고, FRC(호흡말기에 정상적으로 남게되는 공기)가 증가함
- FRC가 모두 배출되지 못하므로 폐는 과도팽창, 공기는 점액덩어리가 있는 말단부위에 갇힘, 갇혀있는 공기는 혈액에 의해 재흡수되어 폐는 허탈되어 무기폐 발생
- 폐포가 과도팽창하면 불완전한 가스교환으로 호흡노력이 증가되어 호흡곤란과 보조 호흡근의 사용이 요구됨
- 폐포의 과도팽창과 폐 허탈이 심할수록 동맬혈 O₂부족으로 저산소혈증이 되고, 동맥혈 CO₂상승으로 호흡성 산성증을 일으킴
- 대기관지 폐쇄는 천명음이 주 증상, 소기관지 폐쇄는 호흡곤란 및 기침이 주 증상
- 급성 천식발작은 기관지의 평활근 수축으로 발생하여 쉽게 호전, 만성천식은 점액덩어리, 기관지 점막의 부종과 염증으로 발생하여 쉽게 호전되지 않음.
- 점액 덩어리가 기관에서부터 말초 소기관지벽에 부착되어 기도직경을 감소시킴을 공기흐름을 방해, 비효과적인 기침으로 과다한 점액배출은 더 어려워짐

참고 자료

없음