[간호과]vital sign 신생아,영아 측정시 주의점

소개글

vital sign 신생아,영아 측정시 주의점

목차

☆ 연령대별 V/S 정상범위
☆ 체온 측정시 유의점
°구강체온
°구강으로 측청해서는 안되는 금기상태(contraindication)
°항문체온
° 항문체온 측정의 금기상태(conrtaindication)
°액와체온(axillary temperature)
°고막체온계(tympanic thermometer)
°고막 체온계의 원리
°고막 체온계의 금기사항
☆ 맥박
- 촉진법
- 청진법
☆ 호흡
☆ 혈압
☆참고문헌

본문내용

☆ 체온 측정시 유의점
가장 보편적으로 사용되는 부위로는 구강, 직장, 액와이다.
대부분의 임상에서 한 부위를 선택적으로 대상자들에게 통일된 방법으로 사용하고 있으나 환자의 상태에 따라 다른 부위를 선택해야 하는 경우도 있다.
지금까지 구강, 직장, 액와가 신체 내부와 가장 근접된 상태이므로 체온 측정에 가장 자주 사용되어 왔으나 최근 식도(esophagus), 고막(tympanic membrane), 폐동맥이 정확한 내부온도 측정에 사용된다. 정상 체온은 개인마다, 개인의 부위마다 차이를 보인다. 측정부위의 선택에서 고려할 점은 큰 동맥이 근접되어 있고 외부영향을 적게받아 정확성이 보장되는 곳이어야 하며 환자의 일반적 상태, 연령, 손상 유무 등을 고려해야 하고 어느부위를 선택하든 측정시 체온계의 수은구가 각 부위의 점막 및 피부와 접촉이 잘 되도록 해야 정확한 측정이 된다.

°구강체온
체온측정에 가장 일반적인 부위. 대상자가 뜨겁거나 찬 것을 먹은 후나 흡연 후에 체온 측정치에 영향을 미칠 수 있기 때문에 간호사는 구강체온을 측정하기 전 10～15분 동안은 금하도록 대상자에게 교육시키는 것이 구강체온 측정의 정확성을 위해 중요하다.

°구강으로 측청해서는 안되는 금기상태(contraindication)
입을 다물 수 없는 사람, 입으로 호흡하는 사람, 체온계를 깨물거나 파손시킬 위험이 있는 대상자이다. 특히 유리 체온계로 구강체온을 사정할 때는 영아, 유아, 무의식상태(unconsiciousness)대상자, 불안한(irritable)대상자, 혼수상태(coma), 경련(convulsion)하는 대상자에게는 신중성과 안정성이 없으므로 금해야 한다. 비강관으로 산소공급을 받고있는 대상자, 비위관을 삽입하고 있는 대상자, 코, 입, 목에 병리적인 상태(phathologic state)를 가진 대상자나 의사의 지시로 이 부위에 치료적 방법을 적용하고 있는 대상자에게도 구강체온 측정은 할 수 없으며, 기관의 방침에 따라 다르지만 성인 대상자들에게 이 방법이 보편적으로 이용된다.

참고 자료

없음