[간호학]소아당뇨케이스(IDDM)

소개글

아동병동 실습할 때 당뇨환아에 대한 케이스입니다.
정말 열심히 했구요. 강추드립니다~!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 일반적 사항
Ⅳ. 신체 검진
Ⅴ. 자료분류
Ⅵ. 자료해석 및 문제진술
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

【IDDM】1


1. IDDM(Insulin dependent diabetes melitus, IDDM) 의 정의
아동에게도 흔한 내분비질환으로 고혈당이 특징인 대사장애로 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태로 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 인슐린 감소로 포도당의 이용이 저하되어 고혈당증이 나타나는 것이 특징으로, 원발성과 속발성으로 나눌 수 있는데, 대부분은 원발성이고, 속발성은 췌장의 염증 질환, 랑게르한스섬의 파괴, 췌장수술, 종양, 약물, 혈색소증, 유전적 내분비계 질환에 의해 발생한다. 원발성 당뇨는 유전양상, 인슐린분비 반응 및 발병 원인에 따라 인슐린의존형(제1 당뇨병, 소아형), 인슐린 비의존형(제 2 당뇨병, 성인형)이 있다.
인슐린 의존형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 베타세포의 수적인 감소로 인슐린 분비가 결핍된 질환으로 소아기에 발병되고 점차적으로 진행되어 사춘기 때 심한 임상증세를 보이며, 생명을 유지하기 위해 인슐린을 투여해야 하고, 투여가 중단되면 급성 케톤산증과 혼수가 온다.
이 질환의 병인인 랑게르한스섬 세포 파괴는 유전적 감수성, 자가면역반응 및 환경적 유해 인자 등 세 가지 가 상호 연관되어 일어난다.

2. 원인 또는 유발요인
Genetic susceptibility (HLA D region genes), Environmental event (virus, food), Insulitis (infiltration of activated T lymphocytes), Activation of autoimmunity (self→nonself transition), Immune attack on beta cells (islet cell antibodies, cell mediated immunity), Diabetes mellitus (>90 percent beta cells destroyed)

IDDM의 발생기전에 대해서는 확실하지 않으나 체질적 요인에 환경적 요인이 가미되어 자가면역기전에 의해 베타세포에 대한 자가항체가 생겨 베타세포가 파괴되어 인슐린의 분비가 감소되어 초래된다고 알려져 있다. 바이러스나 화학물질등의 환경인자에 의해 췌장 베타 세포 또는 그 표면에 변화가 일어나 항원으로 작용되어지거나, 유전적 감수성 또는 환경인자에 의해 T-임파구계의 변화가 일어나 이들에 의한 면역관용(Immunologic Tolerance)이 유발되어 베타 세포 파괴를 유발하는 것으로 생각되고 있다.

참고 자료

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